Зашивание раны грудной стенки

(Методика проведения операции)

Перед зашиванием раны грудной стенки необходимо убрать валик из-под больного. Рану зашивают послойно. Ребра сближают при помощи прочных кетгутовых швов на большой режущей игле (кетгут №6 или 8, длина сложенной вдвое нити 50 см), проводимых через выше- и нижележащее межреберье. По длине раны накладывают три полиспасных шва. Полиспасным швом называют в торакальной хирургии такой шов, когда иглой поочередно дважды проводят нить через выше- и нижележащее межреберье вокруг двух рядом лежащих ребер. Этот шов по своей конфигурации представляет два витка спирали, обвивающей сразу два ребра. Поэтому при затягивании его узла достигается надежное сближение ребер и закрытие большой торакотомной раны.

Зашивание раны грудной стенки при чрездвухплевральном доступе начинают с грудины. Концы ее сшивают чаще аппаратом для сшивания грудины и ребер с помощью танталовых скоб. Иногда для этой цели применяют лавсан или реже толстый шелк. Межреберья сшиваются так же, как и при односторонних доступах. Если во время операции было сломано одно или два ребра, то надо поднадкостично резецировать концы его в месте перелома с помощью реберных кусачек. Это делается для того, чтобы избавить больного от неприятных и болезненных ощущений в этом месте в послеоперационном периоде. Мышцы зашивают послойно кетгутом №4. На подкожную клетчатку накладывают также кетгутовые швы, но более тонкие (№3). Кожу зашивают, как обычно, тонким шелком. Перед наложением швов и после этого кожу обрабатывают настойкой йода, для чего сестра подает второму ассистенту палочку с ватой на конце или смоченный йодом шарик на корнцанге.




Информация с сайта www.f-med.ru не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний
© 2012-2018 F-med.ru. All Rights Reserved. E-mail: f-med@mail.ru