Наложение противоестественного двуствольного ануса

(Методика проведения операции)

1. Доступ в левой подвздошной области - см. «Аппендэктомия».

2. Выведение сигмовидной кишки. Ассистент растягивает пластинчатыми крючками Фарабефа края раны. Хирург при помощи тупфера и длинного анатомического пинцета извлекает из брюшной полости петлю сигмовидной кишки. Производят анестезию брыжейки сигмовидной кишки двумя-тремя шприцами раствора новокаина. Под кишку через отверстие в брыжейке, проделанное остроконечным зажимом, проводят марлевую держалку и фиксируют ее зажимом.

3. Подшивание брюшины к коже. Зажимы Микулича, наложенные ранее на края брюшины и изолирующие салфетки, перекладывают на брюшину. Салфетки удаляют, обнажают край кожи. После обработки кожи йодонатом сестра подает на иглодержателе с режущей иглой ряд шелковых №2 нитей длиной 25-30 см, и хирург подшивает ими края брюшины к коже по всей окружности раны. Концы нитей не срезают, а берут на зажимы.

4. Фиксация сигмовидной кишки. Ассистент приподнимает за марлевую держалку сигмовидную кишку, хирург накладывает на приводящее и отводящее колена выведенной петли 6-8 узловых шелковых №2 швов. Извлекают марлевую держалку и подшивают стенку кишки к краям брюшины. Для этого сестра подает иглодержатель с круглой кишечной иглой без нити: хирург для фиксации кишки к брюшине использует концы нитей наложенных ранее швов на брюшину и кожу. Швы завязывают, концы нитей отсекают.

5. Наложение на выведенную кишку марлевой салфетки с вазелиновым маслом. Поверх этой салфетки накладывают асептическую наклейку. Просвет кишки вскрывают через 2-3 дня в перевязочной.




Информация с сайта www.f-med.ru не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний
© 2012-2018 F-med.ru. All Rights Reserved. E-mail: f-med@mail.ru