Операция удлинения голени состоит из трех этапов. При значительных укорочениях на первом этапе производят Z-образное удлинение сухожилий мышц голени с помощью общехирургических инструментов. На втором этапе большеберцовую кость обнажают на большом протяжении, малоберцовую пересекают поперек долотом. Большеберцовую кость рассекают вдоль строго посередине циркулярной пилой. В области концов распила кость пересекают долотом на половину диаметра. Получается Z-образная остеотомия большеберцовой кости. Надкостницу и кожу зашивают и приступают к наложению дистракционного аппарата. Хирург намечает помазком с бриллиантовым зеленым место расположения колец аппарата Илизарова и вводит в кость поочередно по 2 спицы во взаимно перпендикулярных направлениях. На каждую спицу надевают шарик со спиртом и резиновую пробку от флакона с пенициллином. Сестра развинчивает один из замков на кольце, ослабляет другой так, чтобы кольцо можно было широко развести, и подает кольцо врачу. Спицы закрепляют в кольцах и натягивают спиценатягивателем. Кольца соединяют между собой штангами. В последующем путем подкручивания гаек на штангах голень постепенно удлиняют.