Декапеулящия почки

(Методика проведения операции)

Положение больного. Больного укладывают в положение для операции на почке.

Ход операции. После обнажения нижнего и верхнего полюсов почки по средней линии выпуклой части латерального края почки сестра подает скальпель, которым надсекают собственную капсулу почки. После этого она подает хирургу желобоватый зонд для введения в разрез между паренхимой и капсулой. Хирург осторожно проводит его под капсулой на расстоянии 5-6 см и на нем рассекает капсулу почки до верхнего полюса. Далее капсулу можно отслаивать либо инструментом, например сосудистым зажимом и ножницами, либо кончиком пальца. Если после декапсуляции обнаруживается карбункул почки, то сестра подает скальпель, и хирург производит крестообразное рассечение некротических тканей карбункула. Умеренное кровотечение из поверхности паренхимы почки не представляет опасности: оно прекращается самостоятельно после ушивания раны.

Следующим этапом сестра подает два целлофаново-марлевых тампона, один из которых подводят к верхнему полюсу, другой - к нижнему. Один тампон по желанию хирурга может быть подведен к средней части почки. Тампоны выводят в задний угол раны. Рану ушивают. Задний угол раны не ушивают на протяжении 5-6 см; в этом отрезке раны находятся тампоны, по которым должно свободно оттекать раневое содержимое.