1. Изоляция операционного поля. После обработки операционного поля хирург с помощью сестры изолирует его следующим образом.
а) Взяв в руки стерильную простыню и попросив больного приподнять таз, хирург подкладывает под больного конец простыни, не допуская загрязнения своих рук.
б) На каждую нижнюю конечность набрасывают простыню.
в) Сверху укладывают четвертую простыню таким образом, чтобы надежно отграничить область половых органов от операционного поля. Углы образовавшегося поля, фиксируют 4-5 цапками.
2. Местное обезболивание. Хирург производит перианальную анестезию, для чего сестра подает шприцы, наполненные новокаином, с тонкой иглой. После этого хирург вводит указательный палец в перчатке в прямую кишку и под его контролем длинной (10-12 см) иглой производит анестезию наружного сфинктера.
3. Расширение заднего прохода. Хирург пальцами растягивает сфинктер в боковых направлениях. После этого на длинном корнцанге шариком со спиртом обрабатывает слизистую оболочку прямой кишки и вводит ректальное зеркало.
4. Пункция абсцесса. Слизистую прямой кишки повторно обрабатывают шариком со спиртом, сестра подает пустой двадцатиграммовый шприц с длинной иглой, которую хирург проводит по направлению к гнойнику.
5. Вскрытие абсцесса. После получения гноя, не вынимая иглы, хирург скальпелем рассекает по игле стенку прямой кишки, убирает иглу и вводит в полость прямой кишки корнцанг или палец для расширения отверстия тупым путем.
6. Дренирование полости абсцесса. Полость промывают при помощи шприца раствором перекиси водорода, осушают тупферами. Сестра готовит резиновую трубку и тампон, которые вводят через прямую кишку в полость абсцесса. Обычно дренажную трубку фиксируют к коже промежности одним шелковым №6 швом.