Обработка кожи, изоляция операционного поля - по общим правилам.
1. Первичная хирургическая обработка раны. Окаймляющим разрезом иссекают кожу, подкожную клетчатку и мышцы в пределах здоровых тканей. Щипцами Люэра резецируют поврежденную часть ребра. При обширных повреждениях поднадкостно резецируют участок ребра. Удаляют сгустки крови, осколки из прилежащего участка плевральной полости. На этом этапе операции следует часто менять рыхлые тупферы для удаления крови и выделения из раны. Рану обрабатывают также раствором перекиси водорода. Рану легкого ушивают атравматичной иглой и лавсаном или шелком. Если рана легкого глубокая, то шов на легкое накладывают в 2-3 этажа, начиная из глубины.
2. Ушивание раны грудной стенки начинают кетгутом. В первый ряд узловых швов захватывают плевру, надкостницу и межреберные мышцы (игла №4-5, кетгут №3-4 длиной 40 см). Второй ряд узловых кетгутовых швов (игла № 4, кетгут № 3 длиной 40 см) захватывает мышцы и фасцию грудной стенки, третий ряд (шелк №3, игла №2-3) накладывают на кожу с подлежащей подкожной клетчаткой.