Заднебоковой доступ

(Методика проведения операции)

Границы обработки кожи: верхняя - на уровне VII шейного позвонка, нижняя - XII ребра, кпереди - срединно-ключичная линия, кзади - лопаточная линия противоположной стороны.

Ход операции. Перед началом операции сестра передает второму ассистенту цапку, ножницы и тупфер. Первому ассистенту следует дать кровоостанавливающий зажим, а хирургу - острый брюшистый скальпель.

1. Разрез кожи начинают на уровне VI ребра паравертебрально, направляя его вниз и кнаружи до уровня седьмого межреберья, и заканчивают на уровне средней подмышечной линии. Одним скальпелем рассекают кожу и подкожную клетчатку, после чего скальпель выбрасывают в таз.

2. Рассечение мышц начинают после тщательной изоляции кожи по краям раны салфетками. Острым скальпелем хирург рассекает по частям широчайшую мышцу спины. По мере пересечения мышцы ассистенты проводят гемостаз и разводят края раны острыми крючками. Для перевязывания культей мелких сосудов лигатуры делают из кетгута №2, а для более крупных сосудов - из кетгута № 3 или из тонкого шелка.

Далее хирург рукой и тупфером отделяют от ребер длинные мышцы спины. Второй ассистент тупым крючком отводит их к позвоночнику.

3. Вскрытие плевральной полости производят по межреберью. Париетальную плевру рассекают вначале скальпелем, а потом под контролем пальца длинными изогнутыми тупоконечными ножницами. Как только будет вскрыта плевральная полость, следует сменить ассистентам острые крючки на тупые.

4. Расширение раны с помощью реечного ранорасширителя.




Информация с сайта www.f-med.ru не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний
© 2012-2018 F-med.ru. All Rights Reserved. E-mail: f-med@mail.ru