О медицине профессионально и просто!
F-med.ru - это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru



Основные разделы



Это интересно


Атеросклероз и его причины

Большое значение развитии атеросклероза имеют образ жизни, характер питания, а также климатические условия, наследственность и т. д. В настоящее время эта проблема также рассматривается и с позиций профессиональной патологии.

По современным представлениям, в основе атеросклеротического процесса лежат нарушения обмена, в первую очередь холестеринового (гиперхолестеринемия, увеличение фракции В-липопротеидов и снижение уровня фосфолипидов в крови и др.), ведущие к накоплению холестерина в крови и способствующие его отложению в стенке артерий. Большую роль в развитии заболевания играет состояние центральной нервной системы. Нарушение нервно-сосудистой регуляции, повышение сосудистого тонуса, резкие колебания его, наклонность к спастическим реакциям способствуют более быстрой и массивной холестериновой инфильтрации стенки сосуда. Таким образом, предпосылками к развитию атеросклеротического процесса являются взаимовлияющие сосудистые и обменные нарушения, которые нередко наблюдаются при воздействии многих профессиональных факторов. Наличие значительного нервно-психического напряжения играет существенную роль в развитии атеросклероза. Имеется ряд наблюдений о большой частоте атеросклероза, в частности коронарных сосудов, у лиц умственного труда.

Труд в современных условиях предъявляет высокие требования к центральной нервной системе: нужны переработка большого количества информации, быстрота и точность реакции, быстрое переключение и др. Примером могут служить профессии оператора пульта управления, водителя городского транспорта, пилота.

Причины атеросклероза

Свинец

Свинец является сосудистым ядом, он повышает тонус гладкой мускулатуры сосудистой стоики, влияет на протекающие в ней обменные процессы. Свинец вызывает развитие ангиодистонического синдрома, который в дальнейшем может трансформироваться в гипертоническую болезнь на своеобразном фоне, созданном интоксикацией.

Нарушение липидного обмена в сторону гиперлипидемии наблюдается у лиц, длительно контактирующих со свинцом, и особенно у больных хронической свинцовой интоксикацией. При свинцовой интоксикации довольно рано могут появляться типичные приступы стенокардии с соответствующими изменениями при электрокардиографическом исследовании на фоне дистрофии миокарда, вызываемой свинцом.

У лиц, работающих со свинцом, наблюдается более раннее развитие атеросклероза, его более тяжелое течение. Прослеживается прямая связь нарастания частоты и тяжести атеросклероза с увеличением профессионального стажа.

Сероуглерод

Сероуглерод является не только «нервным», но и сосудистым ядом. Сердечно-сосудистые изменения возникают уже на самых ранних стадиях развития интоксикации. Отмечается неустойчивость показателей артериального давления со склонностью к гипертензивным реакциям.

В настоящее время доказано, что ингибирующее действие сероуглерода на ферментные системы печени приводит к накоплению в организме холестерина, гистамина и катехоламинов. Нарушение биотрансформации холестерина и наблюдаемая вследствие этого гиперхолестеринемия (на фоне нарушения обмена катехоламинов) приводят к развитию атеросклероза сосудов сердца, головного мозга и т. д.

Установлен факт значительно большей смертности от ишемической болезни сердца среди рабочих вискозной промышленности.

Окись углерода

Сердечно-сосудистые нарушения являются непременным элементом как острого, так и хронического отравления окисью углерода. Для последнего характерны развитие ангиодистонического синдрома, наклонность к гипертензии с возможной трансформацией в дальнейшем в гипертоническую болезнь, а также нарушение холестеринового обмена - гиперхолестеринемия, снижение прочности связи между белком и холестерином.

Окись углерода, переводя часть гемоглобина в карбоксигемоглобин, вызывает нарушение тканевого дыхания. Следствием гипоксии являются изменения в сердечной мышце и сосудах. Поражение сердечной мышцы протекает по типу дистрофии. При острых отравлениях окисью углерода возможно развитие очаговых инфарктоподобных изменений.

Физические факторы (вибрация, УВЧ, шум)

Типичным проявлением вибрационного воздействия являются нарушения регуляции сосудистого тонуса, чаще - гипертония с наличием регионарных расстройств кровообращения в сосудах разного калибра, преимущественно периферических. У больных вибрационной болезнью и в меньшей степени у лиц, контактирующих с вибрацией, наблюдаются изменения холестеринового обмена, аналогичные описанным выше при воздействии токсических веществ. Такие же нарушения холестеринового обмена выявлены при воздействии электромагнитных полей радиочастот метрового диапазона и резкого шума.

Таким образом, хроническое воздействие ряда профессиональных факторов может способствовать развитию атеросклероза путем нарушения нервно-сосудистой регуляции с последующим изменением гемодинамики, с одной стороны, и путем нарушения холестеринового обмена - с другой.





Интересное