О медицине профессионально и просто!
F-med.ru - это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru



Основные разделы



Это интересно


Профессиональные бурситы

Наиболее частыми профессиональными бурситами (воспаление слизистых сумок) являются локтевые, препателлярные, поддельтовидные и надключичные. Они возникают постепенно в результате длительной травматизации (упор на локоть или на колено, большой объем движений в плечевом суставе). Бурситы типичны для определенных профессий, например локтевые бурситы граверов, чеканщиков, полировщиков, кожевенников; препателлярные - паркетчиков, шахтеров; поддельтовидные - кузнецов, формовщиков, обрубщиков; надключичные - грузчиков; антескапулярные - землекопов, пильщиков; пяточные - продавцов.

Клиника

Бурситы (особенно локтевые, препателлярные, надключичные) легко диагностируются благодаря отчетливо видимой, сначала небольшой, плотной, малоболезненной припухлости, которая, постепенно увеличиваясь, приобретает постоянно сферическую форму и начинает флюктуировать. Нередко наполненная серозной жидкостью или слизью сумка достигает размеров кулака взрослого человека. Припухлость подвижна и в большинстве случаев с кожей не связана. Обычно бурситы, за исключением поддельтовидного, не ограничивают объема движений конечности, но надавливание на них вызывает боль, что мешает выполнять работу. При повреждении кожи над слизистой сумкой (ссадина, царапина) или самой сумки содержимое ее инфицируется, и возникает гнойный или серозно-гнойный бурсит с высокой температурой и ознобом.

Лечение

В самом начале заболевания показаны покой конечности, тепловые процедуры, УВЧ, повязки с мазью Вишневского. При недостаточном рассасывании содержимого слизистой сумки или рецидиве бурсита - пункция полости сумки, отсасывание содержимого и введение в полость гидрокортизона с пенициллином. При хронических бурситах, когда консервативное лечение малоэффективно, рекомендуется иссечение сумки с последующим зашиванием раны наглухо.

Экспертиза трудоспособности

В начале развития серозного бурсита перевод больного на работу, исключающую основную профессиональную нагрузку. В случаях выраженного хронического бурсита подобные переводы целесообразнее только после таких вмешательств, как пункция или иссечение сумки (рекомендуется радикальная перемена профессии).

Профилактика

Употребление при работе, связанной с длительным давлением на колено или локоть, специальных наколенников или налокотников, сделанных из поролона или других мягких материалов.





Интересное