Диспансеризация

Диспансеризация - систематическое наблюдение за состоянием здоровья определенных групп населения: а) практически здоровых людей с целью выявления ранних форм заболеваний и их профилактики, б) больных хроническими заболеваниями с целью проведения рационального систематического лечения, укрепления трудоспособности, проведения оздоровительных мероприятий.

К 1-й группе относятся работающие подростки (наблюдаются врачами подростковых кабинетов, а при отсутствии кабинетов - участковыми терапевтами), беременные женщины (наблюдаются женскими консультациями, а на селе - фельдшерско-акушерскими пунктами).

Ко 2-й группе причисляются больные с ишемической болезнью сердца, стенокардией, ревматическими поражениями сердца, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, анацидным гастритом, сахарным диабетом, а также перенесшие инфаркт миокарда. К этой же группе следует отнести инвалидов Великой Отечественной войны.

Необходимо проводить также наблюдение за лицами, страдающими хроническими профессиональными заболеваниями (пневмокониозами, хроническими интоксикациями и др.). Наблюдение должно продолжаться и после отстранения этих лиц от контакта с вредным фактором, вызвавшим профессиональное заболевание. Диспансеризация осуществляется терапевтами цеховых врачебных участков или участковыми терапевтами с участием других специалистов. Наблюдение за больными туберкулезом, злокачественными новообразованиями, нервнопсихическими заболеваниями осуществляют специальные диспансеры.

Отбор лиц для диспансерного наблюдения производится при обращении больных в лечебные учреждения, при периодических медицинских осмотрах населения с целью выявления туберкулеза, раковых заболеваний, при периодических медицинских осмотрах рабочих вредных профессий.

На каждого взятого на учет заполняется специальная медицинская карта (история болезни), куда подробно заносятся объективные данные при очередном посещении, и контрольные карты, служащие для контроля за посещаемостью больных.

Врач должен активно вызывать больных и 1 раз в месяц просматривать их карты. В результате диспансерного наблюдения проводят лечебно-профилактические мероприятия: специальное поликлиническое лечение, госпитализацию, санаторно-курортное лечение, диетическое питание, санитарное просвещение.

Для оценки результатов наблюдения ежегодно в историю болезни вписываются эпикризы, в которых также намечаются дальнейшие лечебно-профилактические мероприятия.