Облитерирующий эндартериит

Облитерирующий эндартериит (облитерирующий тромбангит, эндартериоз, спонтанная гангрена) - тяжелое нервно-сосудистое заболевание. Встречается почти исключительно у мужчин в возрасте 25-40 лет. При облитерирующем эндартериите поражаются, как правило, сосуды нижних конечностей.

Разрастание интимы и образование пристеночных тромбов приводят к прогрессирующему нарушению кровоснабжения вследствие сужения просвета сосуда.

Облитерирующий эндартериит является полиэтиологическим заболеванием. Из профессиональных факторов, бесспорно, способствует его развитию длительная работа в условиях значительного охлаждения, а также хроническая свинцовая интоксикация, вызывающая стойкие спазмы периферических сосудов, особенно концевых сосудов нижних конечностей. Заболевание признается профессиональным у рыбаков, рабочих рыбообрабатывающих заводов и сырьевых цехов мясокомбинатов, геодезистов, топографов, геологоразведчиков, лесорубов и лесосплавщиков, рабочих холодильных камер и т. п., т. е. у работающих в условиях длительного пребывания на ногах при пониженной и низкой температуре.

Симптомы

Сначала повышенная утомляемость и чувство онемения пальцев стопы, усиливающееся при ходьбе, затем похолодание конечности, перемежающаяся хромота и нарастание болей. Уже в начальном периоде заболевания отмечается ослабление пульса на задней большеберцовой артерии и дорсальной артерии стопы, снижение осциллографического показателя. Трофические расстройства вплоть до гангрены пальцев отмечаются при далеко развившемся процессе.

Экспертиза трудоспособности

При облитерирующем эндартериите даже в начальных стадиях заболевания противопоказано продолжение работы, связанной с воздействием неблагоприятных профессиональных факторов (охлаждение, вибрация, усиленная ходьба, воздействие свинца, окиси углерода, никотина).