Миозит - наиболее частое из заболеваний, обусловленных повышенной тяжестью труда; наблюдается в очень широком круге профессий. Преимущественная локализация - верхние конечности, от мелких мышц кистей рук до мышц плечевого пояса, в зависимости от характера работы и связанной с ней нагрузки на те или иные мышечные группы.
В начале заболевания (стадия миалгии, или миопатоза) возникают изменения коллоидного состояния протоплазмы мышечных волокон, в дальнейшем (стадия миозита, или миофасцита) развивается асептическое воспаление с наклонностью к образованию соединительной ткани (фибромиозит, или миофасцикулит). Таким образом, миалгию, миозит и фибромиозит следует рассматривать как стадии единого заболевания - миозита.
В I стадии миозита (миалгии) нет сколько-нибудь отчетливых признаков изменений в мышцах, однако они болезненны при пальпации. Боли, обычно возникающие во время работы, довольно быстро проходят в покое. По мере прогрессирования болезни болевые ощущения усиливаются. Переход I стадии во II знаменуется изменениями консистенции мышц, которые бывают трех родов:
а) вся мышца или мышечная группа представляется при пальпации равномерно уплотненной сравнительно с соответствующей мышцей или группой мышц здоровой стороны (исследование нужно проводить при максимальном расслаблении исследуемой конечности);
б) вместо наблюдаемой в норме гомогенной консистенции мышцы заболевшая мышца представляется при пальпации грубоволокнистой (такая консистенция иногда наблюдается у стариков, но для лиц молодого и среднего возраста - это признак патологии);
в) в толще мышцы прощупываются отдельные уплотнения в виде узлов или тяжей, особенно болезненных при пальпации.
Наблюдается повышение упругости мышцы, ее механической возбудимости.
Чаще всего миозит развивается в разгибателях предплечий, затем - в трапециевидных, двуглавых мышцах плеча и бедра, икроножных, поясничных и разгибателях стопы. Поражение нескольких мышц (чаще всего плечевого пояса и предплечий) называется множественным миозитом.
Рациональная терапия миозита должна нормализовать периферическое кровообращение и сократительный процесс в мышцах, повышать обмен и содействовать репаративным процессам.
Показаны лечение ультразвуком, коротковолновой диатермией, диадинамическими токами Бернара, гимнастика, массаж, внутримышечное введение АТФ. Эффективное лечение возможно только при условии временного трудоустройства больного без значительного напряжения заболевших мышц.
Несвоевременно начатое и неполноценное лечение приводит к рецидивам миозита и переходу его в хроническую форму; возникает чрезвычайно упорный фибромиозит, особенно часто наблюдающийся в разгибательно-супинаторной группе мышц предплечья. Для этой формы характерно выраженное уплотнение («фиброзная плотность») мышц.