Перегревание

При воздействии высокой температуры и теплового излучения, особенно при наличии факторов, затрудняющих отдачу образующегося в организме тепла во внешнюю среду, возникает опасность перегревания. В результате перегревания могут возникать острые заболевания - гипертермия и судорожная болезнь, а также явления хронического перегрева.

Гипертермия

Легкая форма перегрева выражается общей слабостью, головной болью, головокружением, потемнением в глазах, шумом в ушах, сухостью во рту, жаждой, иногда тошнотой и рвотой. Температура тела 38-39°С, кожа гиперемирована, горячая. Обильное потоотделение. Пульс и дыхание учащены. Нарушение координации движений.

Тяжелая форма перегревания («тепловой удар») развивается при более выраженном воздействии неблагоприятных факторов (чистка горячих топок, ремонт горячих печей и т. п.). Симптоматика та же, но в более выраженной степени: резкая слабость, адинамия, повышение температуры тела до 40-42°С, потеря сознания, подергивания мышц, нистагм, расширение, а затем сужение зрачков. Пульс учащен, слабого наполнения, артериальное давление понижено. Дыхание учащено, поверхностное.

Судорожная болезнь

Вторая форма перегревания - «судорожная болезнь». Жалобы на слабость, сухость во рту, болезненные судороги в мышцах конечностей и туловища. Резкое обезвоживание организма: нос заостряется, щеки вваливаются, глаза западают, окружены темными кругами, губы цианотичны, кожа сухая, тоны сердца глухие, тахикардия; явления сгущения крови. Температура тела, как правило, не повышена. Уже в ранних стадиях судорожной болезни наблюдаются симптомы повышенной механической возбудимости нервов и мышц, положительные симптомы Хвостека и Труссо. В основе развития этого состояния лежит большая потеря воды и солей (преимущественно натрия хлорида) в результате усиленного потения и неправильного

Хронический перегрев

Основные клинические проявления - нарушения гемодинамики, гипотония, брадикардия. Значительная частота атеросклероза у старших возрастных групп, функциональные нарушения центральной нервной системы, угнетение желудочно-кишечной секреции, нарушение функции почек (снижение концентрационной способности, наличие белка, сниженное содержание хлоридов в моче), нарушение менструально-овариального цикла у женщин.

Лечение

Вывести пострадавшего на воздух. При легких формах - теплый душ 26-27°С в течение 5-8 мин. В более выраженных случаях - ванны 20°С па протяжении 7-8 мин с последующим душем здесь же в ванне. После процедуры - отдых в лежачем положении. При отсутствии душевых установок рекомендуется влажное обертывание на 10-15 мин, обильное питье. При резком возбуждении даются препараты брома и валерианы, при сердечно-сосудистой слабости - камфора, кофеин, кордиамин. Показано подкожное и внутривенное введение больших количеств изотонического раствора натрия хлорида и глюкозы, особенно при судорожной болезни. При последней форме рекомендуется также внутривенное введение 1% растворов натрия хлорида или кальция хлорида - 10 мл. При нарушении ритма и глубины дыхания показаны кислород (в сочетании с карбогеном), искусственное дыхание. При напряженном пульсе, судорогах и нормальном артериальном давлении - кровопускание (300-350 мл крови). Диета должна быть богатой солями.