Профессиональные дискинезии (координаторные неврозы) развиваются обычно при длительном стаже и большой нагрузке у представителей квалифицированных профессий, работа которых требует высокой координации движений в соединении с их быстротой (бухгалтеры, экономисты, программисты, музыканты). Наиболее часто встречается так называемый писчий спазм.
Наиболее характерна потеря координации при выполнении комплекса движений, необходимых для профессиональной работы, при полной сохранности всех остальных функций руки. При попытке производить профессиональную работу мышцы руки судорожно сокращаются («судорожная форма дискинезии») или, наоборот, расслабляются («паретическая форма»).
При продолжении профессиональной работы заболевание прогрессирует, «специфичность» поражения теряется, рука начинает «не слушаться» и при других работах. Развивается симптоматика общего невроза. Процесс этот происходит особенно быстро у больных с неустойчивой нервной системой, при неврастении, истерии. Однако при большой перегрузке и большом профессиональном стаже заболевание может развиться и у лиц, вполне уравновешенных, с сильным типом нервной системы.
Диагноз устанавливается на основании анамнеза, типичных жалоб, отсутствия каких-либо изменений при неврологическом и хирургическом осмотре и непосредственного наблюдения за работой больного (тип нарушения координации движений) с учетом характера работы больного.
Заболевание проявляет большую стойкость. Психотерапия, специальная гимнастика дают некоторый эффект при длительном применении, однако при возвращении на работу заболевание неизбежно рецидивирует.
Благодаря медленному течению заболевания больные часто длительное время «приспосабливаются» к нему и продолжают работать по специальности. Переквалификацию следует рекомендовать, не дожидаясь развития тяжелых форм заболевания, когда рука становится совсем неполноценной. Такие больные имеют право на профессиональную инвалидность на время переквалификации.