Варикозное расширение вен нижних конечностей (варикозная болезнь)

Варикозное расширение вен нижних конечностей (варикозная болезнь) вызывается многими причинами, среди которых, наряду со слабостью стенок вен и недостаточностью их клапанов, имеют большое значение и профессиональные факторы. Длительное и частое повышение внутрибрюшного давления, обусловленное напряжением брюшной стенки, создает препятствие к оттоку крови из вен нижних конечностей. Особое значение в развитии варикозного расширения вен нижних конечностей имеет длительное стояние (станочники, наборщики и др.), так как при отсутствии сокращения мышц нижних конечностей выпадает основной механизм, способствующий оттоку крови из глубоких и поверхностных вен ног. Возникновению и развитию расширения вен способствуют также факторы, затрудняющие работу сердца и сосудов (работа в согнутом и полусогнутом положении).

Варикозное расширение вен нижних конечностей развивается обычно через 6-8 лет после начала работы в соответствующих неблагоприятных условиях. Нередко расширение вон сочетается с плоскостопием и грыжами брюшной ставки, что свидетельствует о системной слабости связочного аппарата у таких людей. По мере прогрессирования расширения вен заболевание осложняется тромбозами и тромбофлебитами, а также трофическими расстройствами кожи, вплоть до образования обширных варикозных язв, плохо поддающихся лечению.

Лечение

Ношение специальных эластических чулок. Более эффективны склерозирующая терапия (введение в расширенные вены некоторых склерозирующих растворов) и хирургическое лечение (иссечение варикозных вен).

Экспертиза трудоспособности

В случаях выраженного и осложненного варикозного расширения вен следует рекомендовать перевод на работу сидячего типа. При направлении на работу лиц с варикозным расширением следует учитывать особенности профессий, способствующих развитию заболевания. Особое внимание следует обращать на подростков с варикозным расширением вен. При профессиональном отборе такие подростки не должны направляться на работу, связанную с длительным стоянием, переносной тяжестей, пребыванием в наклонном положении.

Профилактика

Производственная гимнастика, перерывы, временные переводы с работы стоя на работу в положении сидя.