Отравление хлористым винилом

Хлористый винил (винилхлорид, хлорэтилен) - бесцветный газ без запаха. Применяется главным образом в качестве мономера хлорвиниловых и перхлорвиниловых смол, а также пластмасс, каучука, искусственных волокон, лаков и т. д. на их основе. ПДК - 30 мг/м3. Поступает в организм и выделяется через легкие. Наркотик, поражает центральную и вегетативную нервную систему, сердечно-сосудистую систему, органы пищеварения, щитовидную железу, костную систему и кожу.

Симптомы

При острых отравлениях наблюдаются раздражительность, нарушение памяти, головокружение, головные боли, расстройства ориентировки, эйфория, возможна потеря сознания.

Характерны нарушения сердечной деятельности в результате токсического повреждения миокарда или сенсибилизации его к адреналину: синусовая аритмия, экстрасистолия, мерцание, стенокардия.

При хронических отравлениях: жалобы на слабость, общую вялость, апатию, головные боли, головокружение, раздражительность, нарушения сна, потерю аппетита, тошноту, ощущение тяжести в подложечной области, похудание, боли и парестезии в руках и ногах, приступы побеления пальцев рук, зябкость конечностей, приступы озноба и др.

Объективно определяются явления вегетативно-сосудистой дистонии (брадикардия, гипотония, аритмия, экстрасистолия, спастическое состояние сосудов глазного дна); возможны симптомы вегетативно-чувствительного полиневрита. Миокардиодистрофия. Нарушения терморегуляции, функции щитовидной железы (изменения основного обмена и др.). Диспепсические явления, признаки умеренно выраженного токсического гепатита.

В крови: тромбоцитопения, тенденция к анемии, незначительная лейкопения, иногда наклонность к эритроцитозу и лейкоцитозу, увеличение количества кальция, возможно изменение сахарной кривой. Характерна костная патология (остеопороз и остеосклероз). Чаще поражаются верхние конечности, особенно ногтевые фаланги, возможны изменения костей грудной клетки и системные повреждения скелета.

Могут быть дерматиты, картина склеродермии. В более тяжелых случаях - токсическая энцефалопатия: снижение внимания, памяти, интеллекта, иногда галлюцинации, нерезко выраженная органическая симптоматика.

Первая помощь и лечение

При легком остром отравлении - покой, обязательно свежий воздух, ингаляция увлажненного кислорода. При возбуждении, эйфории, позывах к рвоте - успокаивающие, аминазин, глюконат кальция, глютаминовая кислота. При тяжелых отравлениях вдыхание карбогена следует чередовать с более длительным вдыханием кислорода. Сердечно-сосудистые средства. При остановке дыхания - искусственное дыхание. Обязательная госпитализация. В хронических случаях - общеукрепляющее и седативное лечение.