О медицине профессионально и просто!
F-med.ru - это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru



Основные разделы



Это интересно


Гипервитаминозы

Почти всем известно, что без витаминов невозможны нормальное развитие, рост и жизнедеятельность организма человека. При отсутствии их (авитаминоз) или недостатке (гиповитаминоз) развиваются такие заболевания, как цинга, рахит, бери-бери, возникают дерматиты, изменяются функции крови, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и т. д. Сегодня витамины и витаминные препараты позволяют сравнительно легко излечивать и предупреждать подобные заболевания.

Научно доказано, что минимальная потребность организма в витаминах колеблется и зависит от многих факторов, например характера труда, возраста, пола, выраженности заболевания, но она является и тем барьером, за который без надобности переступать не следует, так как превышение норм чревато неприятными последствиями.

К сожалению, мы больше знаем и читаем о пользе витаминов, чем о вреде их передозировок, и поэтому в настоящее время все чаще и чаще встречаются случаи избыточного содержания витаминов в организме, или гипервитаминозы. Причиной тому является убежденность людей в «безвредности» этих веществ и легкая доступность приобретения витаминных препаратов. Нередко родители, покупая в аптеке витамины, буквально скармливают их ребенку, забывая о том, что перенасыщение организма витаминами, как и любым другим лекарством, довольно опасно, особенно в детском возрасте.

Современная медицинская практика знает немало примеров отрицательного и даже токсического действия избыточных доз витаминов. Наиболее часто гипервитаминозы возникают при передозировке так называемых жирорастворимых витаминов, к числу которых относятся витамины А (ретинол), D (эргокальциферол), Е (токоферол).

Гипервитаминоз витамина А

Витамин А имеет большое значение для организма человека. Он способствует нормальному обмену веществ, росту и развитию организма, обеспечивает нормальную деятельность органов зрения, повышает устойчивость к инфекционным заболеваниям, уплотняет слизистые оболочки органов дыхания и кишечника, препятствует проникновению в организм патогенной микрофлоры и, наконец, усиливает процессы регенерации и заживления ран.

Однако увлечение ретинолом и препаратами, содержащими его, нередко приводит к гипервитаминозам. Использование больших доз витамина А больные чаще всего объясняют желанием улучшить зрение или ускорить процесс заживления ран.

Симптомы

Начальными симптомами гипервитаминоза А у взрослых являются сонливость, вялость, головная боль, головокружение, выпадение волос, потеря аппетита, снижение массы тела, гиперемия лица с последующим появлением зуда и шелушением кожи. Реже наблюдается обострение желчнокаменной болезни и хронического панкреатита.

У детей при остром гипервитаминозе А, который развивается вследствие однократного применения больших доз витамина, резко повышается внутричерепное давление (из-за интенсивного образования спинномозговой жидкости), выпячивается родничок, возникает рвота, повышается температура тела и появляется сонливость.

При хроническом гипервитаминозе А, который возникает в результате длительного и бесконтрольного применения содержащих его препаратов, у детей снижается аппетит, нарушается функция кожи, появляется себорея, выпадают волосы. Одновременно происходит нарушение функции печени, снижается синтез протромбина, что в свою очередь приводит к развитию гемолиза, кровоточивости десен, носовым и другим кровотечениям. У взрослых и детей на костях появляются болезненные гиперостозы (шпоры).

Избыточное содержание витамина А в организме усиливает также выработку надпочечниками минерал-кортикоидов, которые вызывают задержку в организме ионов натрия, хлора, воды и как следствие развитие отеков и болей в костях. Нередко при передозировке витамина А наблюдается пигментация кожи, а при беременности гипервитаминоз А может привести к нарушению развития плода.

Лечение

При появлении первых признаков гипервитаминоза А препараты, содержащие ретинол, должны быть отменены. Одновременно ограничивается потребление продуктов, содержащих его, в частности молока, сыра, сливочного масла. Это быстро приводит к восстановлению функции печени, кожи и улучшению общего состояния больного.

Гипервитаминоз витамина D

Симптомы

Опасен (вплоть до смертельного исхода) гипервитаминоз D, выражающийся потерей аппетита, общей слабостью, тошнотой, головными болями, появлением в моче белка, лейкоцитов и гиалиновых цилиндров. Кроме того, при избытке эргокальциферола в организме происходит вымывание солей кальция из костей и откладывание их в почках, надпочечниках, печени и кровеносных сосудах. Последнее у лиц пожилого возраста может способствовать образованию тромбов и обострению атеросклероза. Такая гиперкальциемия нередко приводит к изменению деятельности сердечно-сосудистой системы и других органов.

Несомненно, плохую услугу детям оказывает убежденность некоторых родителей в том, что чем больше давать ребенку витамина D2, тем меньше опасность развития у него рахита. А у ребенка вследствие развившегося гипервитаминоза появляются судороги, развивается бессонница, приостанавливается рост, с мочой выделяется кальций, фосфор, белок, иногда начинается образование камней в почках. Известен случай, когда из-за избыточного потребления витамина D2 произошло заращивание костного отверстия, через которое проходил лицевой нерв, в результате чего у ребенка возник паралич.

Вследствие способности витамина D к кумуляции (накапливанию) в организме применять его следует только по назначению и под контролем врача, при постоянном исследовании мочи и крови на содержание в них кальция.

Лечение

В случае появления признаков гипервитаминоза препараты, содержащие витамин D2, немедленно отменяются, а с целью устранения невсосавшегося витамина и ускорения выведения его из организма через кишечник назначается внутрь вазелиновое масло. Для снижения всасывания кальция из кишечника и ускорения инактивации витамина D2 в печени назначаются препараты глюкокортикоидов (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон и др.). Одновременно рекомендуется применение препаратов витамина А (ретинола ацетат или ретинола пальмитат), а также аскорбиновой кислоты, тиамина бромида (витамина В,), которые снижают токсические свойства витамина D.

Гипервитаминоз витаминов Е и К

Избыток других жирорастворимых витаминов также отрицательно влияет на функции организма. Например, известно, что передозировка токоферола (витамин Е) изменяет деятельность центральной нервной системы и может вызвать резкое повышение артериального давления, вплоть до гипертонического криза, а при избытке витамина К нарушается процесс свертывания крови.

Гипервитаминоз витамина В

Нередко гипервитаминозы развиваются и при избыточном употреблении водорастворимых витаминов. Так, передозировка тиамина (витамина В,) может привести к повышению артериального давления, нарушению ферментативных систем печени и ее дистрофии, увеличению синтеза жирных кислот, что в свою очередь способствует развитию атеросклероза. Кроме того, в детском возрасте гипервитаминоз В нередко становится причиной развития аллергических реакций. В этих же случаях почти полностью нивелируется эффективность противотуберкулезных средств.

Гипервитаминоз В2 вызывает ожирение печени, а избыток фолиевой кислоты может привести к развитию миелоза (поражение спинного мозга).

Гипервитаминоз витамина РР

Опасен гипервитаминоз никотиновой кислоты (витамин РР), который нередко становится причиной аллергических реакций, а также дисбактериоза. Последний может быть настолько сильным, что резкое изменение функций желудочно-кишечного тракта приводит иногда к смертельному исходу.

Гипервитаминоз витамина С

Мы все привыкли считать безобидной аскорбиновую кислоту, или, как ее еще называют, витамин С. Этот витамин действительно полезен и необходим организму, так как усиливает окислительно-восстановительные процессы, обмен веществ, повышает эластичность кровеносных сосудов, принимает участие в процессах дыхания, синтеза гемоглобина и эритроцитов. Но избыток его в организме нежелателен, потому что при гипервитаминозе С возможно повышение артериального давления, нарушение деятельности сердца и снижение проницаемости кровеносных сосудов. Одновременно повышается свертывание крови, что грозит образованием тромбов и закупоркой сосудов. Известны случаи повышенной чувствительности у детей с резким развитием у них аллергических реакций после однократного применения нескольких лечебных доз аскорбиновой кислоты. Нельзя давать витамин С детям вместо конфет, как это делают некоторые родители, покупая его беспрепятственно в аптеке.

Гипервитаминоз витамина Р

Развитию тромбозов вследствие повышения процесса свертывания крови способствует и избыточное содержание в организме витамина Р (рутин). Поэтому увлечение рутином, препаратами и продуктами, его содержащими, например черноплодной рябиной, небезопасно для организма, а самолечение витаминами недопустимо.

К счастью, гипервитаминозы встречаются не очень часто. Но предупредить самолечение, бесконтрольное применение витаминов, которое может привести к весьма тяжелым последствиям, особенно у детей, - обязанность каждого медицинского, работника. Во избежание передозировок витаминов и развития гипервитаминозов лечение витаминами, как и любыми другими лекарственными препаратами, должно проводиться только по назначению врача и под контролем медицинского работника.





Интересное