Первая помощь при множественных переломах таза

При шоке I-II степени пострадавшим внутривенно вводят 4 мл 50% раствора анальгина, 1 мл 1% раствора димедрола, проводят внутритазовую новокаиновую блокаду по Школьникову-Селиванову.

Техника новокаиновой блокады. Место вкола - 1 см кнутри от передневерхней ости подвздошной кости. Длинную и тонкую иглу проводят до внутренней поверхности крыла подвздошной кости и, скользя по ней, проводят иглу на глубину 12-14 см. По ходу продвижения иглы постоянно вводят новокаин. На глубине введения вводят 300-400 мл 0,25% раствора новокаина, при двусторонней блокаде - по 150-200 мл.

Пострадавшего укладывают на щит, в подколенные области помещают валик, для транспортировки можно использовать лестничные шины. Внутривенно переливают 400 мл полиглюкина, 500 мл лактасола, 600-800 мл глюкозоновокаиновой смеси.

При шоке III степени помощь начинают оказывать с быстрого восполнения объема циркулирующей крови коллоидными (до 600-800 мл) и солевыми (до 1000-1500 мл) растворами с последующим переливанием глюкозоновокаиновой смеси. Новокаиновые блокады можно осуществлять при артериальном давлении не ниже 10 кПа (75 мм рт. ст.). При вынужденной длительной транспортировке показана катетеризация или пункция мочевого пузыря.