О медицине профессионально и просто!
F-med.ru - это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru



Основные разделы



Это интересно


Двусторонние переломы костей предплечья

Двусторонние переломы костей предплечья наблюдаются у 14,5% пострадавших с двусторонними симметричными переломами. Чаще переломы локализуются в области нижних эпифизов обеих костей предплечий, представляя собой двусторонний перелом лучевой кости в типичном месте с отрывом шиловидного отростка локтевой кости.

Наиболее частый механизм травмы - падение на обе вытянутые руки (с разогнутыми кистями) с различной высоты. При падении вниз головой добавляется черепно-мозговая травма (в 60% случаях). Отсутствие транспортных повреждений, падение в основном с небольшой высоты и в определенном положении уменьшали возможность получения пострадавшими тяжелой травмы. Чаще при падении с большой высоты, наряду с травмой черепа, возникают тяжелые оскольчатые внутрисуставные эпифизарные переломы лучевых костей, оставляющие после себя ограничение движений в лучезапястном суставе. Особенно тяжелые двусторонние переломы возникают при попадании обеих рук в работающие агрегаты.

В юношеском возрасте падение с высоты приводит к возникновению двусторонних эпифизеолизов лучевой кости с типичным смещением периферического фрагмента к тылу и в лучевую сторону. В некоторых случаях могут возникать сопутствующие вывихи одной или обеих кистей, которые могут быть просмотрены при первичном обследовании.

Двусторонние диафизарные переломы обеих костей предплечья очень редки. Чаще наблюдаются переломы костей обоих предплечий на разном уровне (условно-симметричные), например перелом лучевой кости в типичном месте на одной руке и перелом диафиза лучевой кости на другой или перелом локтевого отростка. Переломы диафизов обеих локтевых костей возникают при ударе по рукам палкой.

Первая помощь

Для обезболивания вводят в гематому области перелома костей каждого предплечья по 60 мл 0,5% раствора новокаина. Транспортную иммобилизацию осуществляют лестничными шинами так же, как и при односторонних переломах. Пострадавшего транспортируют обычно в сидячем положении (если нет более тяжелых повреждений).

Лечение

Для лечения более предпочтительны комбинированные методы - внутренний остеосинтез стержнями, чрескостный остеосинтез аппаратами наружной фиксации (хотя бы одного предплечья), гипсовые повязки.





Интересное