О медицине профессионально и просто!
F-med.ru - это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru



Основные разделы



Это интересно


Борьба с болью при травмах

Борьба с болью является одной из важных противошоковых мер. С целью общей аналгезии внутривенно вводят промедол (1 мл 2% раствора), морфин (1 мл 1% раствора) или анальгин (3-4 мл 50% раствора). С целью местной анестезии проводят новокаиновые блокады мест переломов (по 40-80 мл 0,5% раствора в область каждого перелома), футлярные (80-100 мл 0,5% раствора), «поперечного сечения» (200-300 мл 0,25% раствора), внутритазовые (300-400 мл 0,25% раствора), проводниковые (20-30 мл 1% раствора), вагосимпатические (40-60 мл 0,5% раствора).

Техника наиболее распространенных блокад представлена ниже на рисунке. Применение анальгетиков и новокаиновых блокад должно быть начато только после восполнения объема циркулирующей крови (хотя бы частично) средствами инфузионной терапии, при артериальном давлении не ниже 10,7 кПа (80 мм рт. ст.). Применение наркотических анальгетиков (морфин и др.) противопоказано при черепно-мозговой травме, признаках повреждений шейного отдела позвоночника, при терминальном состоянии, при тяжелых повреждениях груди. Специализированные бригады скорой помощи имеют возможность повысить мощность интенсивной терапии за счет применения нейроплегиков, ганглиоблокаторов, нейролептаналгезии, масочного и эндотрахеального наркоза.

Новокаиновые блокады

Новокаиновые блокады

а - места перелома (новокаин вводят в гематому);
б - «футлярная» блокада (новокаин вводят в мышечные влагалища, под жгутом);
в - блокада «поперечного сечения» конечности (новокаин вводят во все ткани поперечного сечения сегмента из нескольких точек по окружности);
г - шейная вагосимпатическая блокада по Вишневскому (новокаин вводят в клетчатку позади внутренностного пространства, между предпозвоночной пластинкой фасции и внутренними органами шеи);
д - блокада по Школьникову - Селиванову (новокаин вводят в забрюшинную клетчатку). 1, 2, 3 - порядок изменения положения иглы при ее продви­жении в глубину таза.





Интересное