О медицине профессионально и просто!
F-med.ru - это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru



Основные разделы



Это интересно


Комбинированные методы лечения травм

Многообразие травм скелета и их сочетаний с повреждениями других тканей и органов часто требует применения у одного пострадавшего одновременно (или последовательно) 2-х и более методов лечения. На практике успешно применяются аппараты Илизарова (или отдельные его секции) в комбинации с другими методами фиксации отломков - погружными конструкциями, скелетным вытяжением, гипсовыми повязками.

Комбинированные методы лечения полифрактур

Комбинированные методы лечения полифрактур

а - при переломах бедра и голени одной конечности; б - при оскольчатых переломах Беннета (чрескостный дистракционный остеосинтез аппаратом Илизарова и лонгетная гипсовая повязка); в - при внутрисуставных переломах мыщелков бедра или голени и диафизарных (или вертельных) переломах бедра.

Статьи по теме:

 

Показания

1. Открытые оскольчатые переломы костей голени у пострадавших с тяжелой политравмой («предварительная фиксация», «лечебно-транспортная иммобилизация», «первичная лечебная иммобилизация»). При переломах в области коленного сустава проксимальная точка фиксации наружного дистрактора располагается в надмыщелковой зоне бедра, дистальная - в нижней трети голени; при диафизарных полифрактурах голени точки фиксации дистрактора расположены на уровне проксимального и дистального метаэпифизов большеберцовой кости; при низких переломах костей голени дистальная точка фиксации дистракционного устройства проходит через пяточную кость.

2. Открытые и закрытые оскольчатые переломы костей голени, плеча, предплечья в условиях массового поступления пострадавших.

3. Внутрисуставные и околосуставные переломы и переломовывихи костей лучезапястного сустава.

Варианты предварительной фиксации отломков.

Варианты предварительной фиксации отломков


а - при полифрактурах плеча (аппарат Илизарова из двух дуг и лонгетная гипсовая повязка); б - при открытых переломах костей голени (фиксационный спице-стержневой аппарат Грязнухина: I - стержни, D 3-4 мм, 2 - спицы, D 1-2 мм).

При односторонних переломах костей бедра и голени возможны различные варианты лечения: чрескостный остеосинтез голени по Илизарову и скелетное вытяжение бедра (при вертельных переломах), чрескостный остеосинтез голени и внутренний остеосинтез бедра массивным стержнем (при диафизарных переломах), внутренний остеосинтез винтами, компрессирующими пластинами большеберцовой кости и бедра (при косых, винтообразных, крупнооскольчатых переломах) в сочетании с внеочаговой наружной фиксацией аппаратами Илизарова.





Интересное