Консервативные методы лечения при множественных переломах костей конечностей (гипсовые повязки, скелетное вытяжение и др.)

Консервативные методы (вправление вывихов, закрытая репозиция переломов, гипсовая иммобилизация, скелетное вытяжение) менее травматичны, не требуют сложных методов обезболивания, которые сами по себе весьма опасны для тяжело пострадавших. Соотношение консервативных и оперативных методов лечения множественных переломов составляет 3:1, причем для переломов плечевой кости - 2,3:1, костей предплечья - 3:1, бедренной кости - 1,2:1, костей голени - 1,9:1, в целом для переломов костей конечностей -1,9:1 (верхней - 2,6:1, нижней - 1,5:1).

Для лечения множественных переломов целесообразно применять комбинированные методы, направленно использующие положительные качества нескольких методов, подбирая последние в соответствии с конкретным сочетанием переломов.

Многообразие форм и сочетаний переломов требует применения всего арсенала ортопедических средств, накопленных ортопедами-травматологами разных стран мира на протяжении всей истории развития медицины.

Показания

1. Общее тяжелое состояние пострадавших с политравмой, когда отказ от операции в ранние сроки связан с острыми расстройствами жизненно важных органов, а в поздние - с общим посттравматическим истощением больного или тяжелыми поздними осложнениями (недостаточность сердечно-сосудистой, дыхательной, выделительной и других систем).

2. Наличие переломов, не требующих оперативного лечения (трещины костей, поднадкостничные переломы и т. д.).

3. Доступность: простота и малая травматичность консервативных методов лечения.

4. Отсутствие необходимых конструкций для остеосинтеза или фиксирующих аппаратов.