О медицине профессионально и просто!
F-med.ru - это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru



Основные разделы



Это интересно


Простатит. Острый бактериальный простатит. Хронический простатит

Простатит видео

Простатит - это воспаление предстательной железы, которое не всегда вызвано инфекцией. Это  заболевание чрезвычайно распространено, до половины всех мужчин испытывают его симптомы на каком-то этапе своей жизни. Если простатит вызван  бактериальной инфекцией  - это называется бактериальный простатит. Бактериальный  простатит бывает острым и хроническим.

Острый бактериальный простатит вызван  инфекцией, которая развивается очень  быстро.  Хронический бактериальный простатит  так же является   инфекционным заболеванием, которое длится в течение 3 месяцев и более.

Неинфекционный или неспецифический простатит развивается без  вмешательства инфекций и  обычно протекает на фоне хронического простатита.

Таким образом, выделяют  четыре типа простатита:

-  Острый бактериальный простатит
- Хронический бактериальный простатит
- Хронический простатит без инфекции (неинфекционный, неспецифический простатит)
- Бессимптомный воспалительный простатит

Любой простатит может привести  к четырем важным симптомам, таким как: боль, проблемы мочеиспускания, сексуальная дисфункция, и общим  проблемам  со здоровьем, таким как чувство усталости и депрессии.

Что такое предстательная железа?


Предстательная железа (простата) -  небольшой внутренний  мужской репродуктивный орган, расположенный чуть ниже мочевого пузыря перед прямой кишкой и обернутый  вокруг мочеиспускательного канала.
Основной функцией простаты является  выработка до 70% семенной  жидкости, которая во время полового акта  смешивается  со спермой, производимой в яичках. Простата также участвует в выбросе спермы во время полового акта, участвует в поддержании эрекции и играет важную роль в удержании мочи.

Благодаря своему расположению, симптомы любой проблемы предстательной железы, как правило, связаны с мочевым пузырем.


Причины  заболеваемости и факторы  риска острого бактериального простатита


Мужская половая системаПростатит обычно вызывается бактериальной инфекцией предстательной железы. Любые бактерии, которые могут вызвать инфекции мочевых путей, могут вызвать острый бактериальный простатит.
Некоторые  заболевания передаваемые половым путем (ЗППП),  в том числе хламидиоз и гонорея,  могут вызвать бактериальный простатит.  ЗППП чаще возникают от частой смены половых партнеров и несоблюдения правил безопасного секса.


У мужчин старше 35 лет острый  простатит может быть вызван  кишечной  палочкой и другими распространенными  бактериями. Так же  острый бактериальный простатит может возникнуть после таких заболеваний как:


- Эпидидимит
- Инфекционный простатит, перенесенный в недавнем прошлом
- Уретрит
- Инфекции мочевыводящих путей

Острый простатит может также быть вызван проблемами уретры или предстательной железы, такими как:

- Обструкция мочевого пузыря
- Фимоз
- Травмы промежности, области между мошонкой и анусом
- Мочевой катетер
- Цистоскопия, или биопсия простаты.


Мужчины в возрасте 50 лет и старше, которые имеют увеличение простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы), подвергаются повышенному риску развития  простатита. Предстательная железа может быть  заблокирована, что создает условия  для размножения болезнетворных бактерий. Симптомы хронического простатита могут быть очень похожи на симптомы увеличенной предстательной железы.


Причины  заболеваемости и факторы  риска неспецифического простатита


- Прошлый  бактериальный  инфекционный  простатит
- Атипичные бактерии, такие как микоплазма или уреаплазма
- Раздражение, вызванное мочой при неполном опорожнении мочевого пузыря
- Раздражение от химических веществ
- Неврологические заболевания  нижних мочевых путей
- Паразиты (трихомонады)
- Стрессы и психологические факторы
- Обезвоживание
- Наследственная предрасположенность
- Малоподвижный образ жизни и застойные явления в малом тазу
- Переохлаждение
- Беспорядочная половая жизнь
- Длительные периоды полового воздержания
- Заболевания полости рта и кариес
- Злоупотребление алкоголем и никотином
- Ослабление иммунной системы
- Избыточный вес.


Симптомы  простатита

ПростатитСимптомы острого простатита обычно начинаются очень  быстро, и могут включать в себя:


- Озноб
- Лихорадка
- Гиперемия кожи
- Тошнота и рвота.


Симптомы  простатита со стороны мочевой системы включают в себя:


- Кровь в моче
- Жжение или боль при мочеиспускании (дизурия)
- Зловонная моча
- Слабая струя мочи
- Затрудненное или болезненное мочеиспускание
- Частое мочеиспускание
- Неполного опорожнения мочевого пузыря

Другие симптомы, которые могут возникнуть наряду с простатитом:


- Боль в животе выше лобковой кости, в нижней части спины, в области между гениталиями и анусом, или в яичках
- Боль при эякуляции или кровь в сперме
- Боль при дефекации
- Неспособность достичь эрекции
- Снижение интереса к сексу.


Симптомы хронического простатита являются аналогичными, но не столь серьезными. Как правило, они начинаются медленно. Некоторые люди не испытывают симптомов между эпизодами простатита.



Особенности течения  и симптомы простатита разных типов


Симптомы острого  бактериального простатита. Симптомы могут включать жар и озноб, боли в пояснице, частое и болезненное мочеиспускание, слабая струя при мочеиспускании, и редкие мочеиспускания. 


Симптомы хронического бактериального простатита. Хронический бактериальный простатит является  относительно редким заболеванием, в основе которого  лежат  бактериальные инфекции в простате. Он может быть следствием небольшого количества бактерий, которые не устраняются с помощью антибиотиков, потому что они "скрываются" в предстательной железе.

Обычно он  длится не менее трех месяцев из-за повторяющихся или трудно поддающихся лечению инфекций. Хронический бактериальный простатит обычно не вызывает никаких симптомов, кроме боли, без признаков воспаления предстательной железы, однако, может вспыхнуть низкая степень инфекции,  связанная с инфекцией мочевого пузыря.  
Симптомы могут включать частые инфекции мочевого пузыря, частое мочеиспускание, и постоянные боли в нижней части живота или спины.

Симптомы хронического неинфекционного простатита. До сих пор самый распространенный вид простатита,  также известный как синдром хронической тазовой боли, это состояние  периодических ректальных болей, или  болей в области  таза, яичек  без признаков инфекции мочевого пузыря. В этом случае  могут наблюдаться:  трудные, частые  и  болезненные мочеиспускания,  нарушения эякуляции и эректильной дисфункции, боли в нижней части живота или нижней части спины.  Он, как правило,  длится не менее трех месяцев. В большинстве случаев простатита попадают в эту категорию. Для некоторых мужчин, симптомы остаются примерно столько же по времени. У одних пациентов  симптомы наблюдаются циклически, для других симптомы постоянны. Симптомы могут  улучшаться с течением времени без лечения. Причинами могут быть стресс и нерегулярная половая активность.


Симптомы хронического бессимптомного воспалительного простатита.
 Этот тип простатита оправдывает название. Нет никаких симптомов, связанных с ним.  Он диагностируется  случайно, при прохождении обследования по поводу других заболеваний  и обычно не требует лечения.


Диагностика простатита


Диагноз простатита опирается на тщательный сбор анамнеза и физическое обследование.


Наиболее важным  в диагностике простатита является  анализ мочи, чтобы помочь дифференцировать тип простатита. Потребность в других анализах  крови или визуальных  исследованиях,  таких как УЗИ, рентген, и компьютерная томография (КТ) будет зависеть от клинической ситуации и сопутствующих условий заболевания.


Стандартный набор методов диагностики простатита включает:


Анализ мочи и секрета простаты - Сбор анамнеза. Ваш врач будет расспрашивать вас  о вашей истории болезни и симптомах. Основной задачей врача  на этом этапе является определение характера боли и симптомов нижних мочевых путей.

- Физическое обследование. Ваш врач будет осматривать ваш живот и гениталии. Кровь культуры.

- Пальцевое ректальное  исследование предстательной железы. Во время пальцевого ректального исследования, врач вставляет  палец в перчатке в прямую кишку, таким образом, можно  прощупать  поверхность простаты,  определить размеры, форму, границы, характер консистенции, состояние срединной бороздки, степень болезненности простаты,   признаки увеличения или уменьшения в размерах, неоднородность консистенции, наличие очагов уплотнения и размягчения, пастозности, болезненности.

- Анализ мочи и секрета простаты  по методу Meares и Stamey. Суть его  состоит в получении, после тщательного туалета наружных половых органов во избежание попадания бактерий и поверхности полового члена, первой (10 мл) и второй (средней) порций мочи для бактериологического исследования, массажа предстательной железы  с получением секрета для микроскопии и посева, а также третьей порции мочи после взятия секрета  для посева.

- Анализ крови. Исследование крови помогает обнаружить  маркеры воспаления.

- Цистоскопия. Изучения уретры и мочевого пузыря при помощи цистоскопа,  небольшой трубки  с  источником света и увеличительной  камерой на конце, которая вводится через уретру и в мочевой пузырь. Этот тест используется, чтобы исключить другие условия, которые могут быть причиной ваших симптомов.

- Биопсия. Образец такни предстательной железы может быть взят для исследования,   что бы исключить злокачественность увеличенной простаты.

- Уродинамические тесты и урофлоуметрия.  Эти тесты  используются, чтобы проверить, насколько хорошо пациент может опорожнить мочевой пузырь,  скорость потока мочи и длительность мочеиспускания. Это поможет врачу понять, насколько простатит влияет на вашу способность к мочеиспусканию.

- Компьютерная томография таза и трансректальное УЗИ. Эти исследования важны для выявления камней и абсцессов предстательной железы, или степени сдавления уретры. Ультразвуковое исследование играет важную роль в диагностике аденомы и рака простаты.


Диагностика различных видов простатита так же имеет свои особенности:


Диагностика острого бактериального простатита

После тщательного сбора анамнеза, пациент будет  направлен медицинский осмотр мошонки на предмет  воспаления яичек или придатков, а так же почек.  Может быть выполнено  ректальное исследование предстательной железы на предмет наличия отеков и опухолей.
Лабораторные исследования могут включать в себя анализ мочи на предмет  белых кровяных клеток  (лейкоцитов) и бактерий, вызывающий  инфекцию.


Диагностика  хронического бактериального простатита

Обычно для бактериологической диагностики хронического простатита  используется метод Meares и Stamey, заключающийся в последовательном исследовании первой и средней порций мочи, простатического секрета и мочи, полученных после массажа простаты.
Анализа крови на ПСА (простат поверхностный антиген) может быть повышен у этого типа простатита. В то время как PSA используется как инструмент скрининга рака предстательной железы, он также может быть применен и при воспалении  предстательной железы.


Диагностика хронического неинфекционного (неспецифического) простатита

Для того чтобы поставить  диагноз хронического неинфекционного  простатита,  его  симптомы должны присутствовать не менее трех месяцев. Причины  хронического простатита без  присоединения инфекции (синдром хронической тазовой боли) не известны.
Как правило,   анализы крови, мочи, рентген и УЗИ показывают  нормальные результаты, но пациент продолжает страдать. Однако посев спермы может показать увеличение лейкоцитов и низкое количество сперматозоидов с плохой подвижностью.

Диагностика бессимптомного воспалительного простатита

Этот тип   простатита не вызывает никаких симптомов, однако обычные лабораторные тесты выявляют признаки воспаления, белые кровяные клетки обнаруживаются   в моче, но нет связанных с ними бактерий или инфекций. Во время физического обследования врач так же может обнаружить увеличенные  лимфатические узлы в паху, припухлость мошонки и выделения из мочеиспускательного канала.


Лечение простатита


Лечение простатита варьируется в зависимости от причины.  Лечение как правило комплексное и включает в себя:


Массаж простаты- Антибиотики. Антибиотики,  такие как ципрофлоксацин (Cipro) или тетрациклин (Achromycin),  часто используются для лечения инфекций простаты.  Выбор лекарства будет основываться на  типе бактерий, которые могут быть причиной инфекции. При  серьезных симптомах может потребоваться внутривенное  введение  антибиотиков.  При остром простатите прием  антибиотиков показан  в течение 4 до 6 недель.

Для лечения хронического простатита, прием антибиотиков длится, по крайней мере,  от 4 до 6 недель. Часто инфекция не исчезает  даже при длительном приеме  антибиотиков.  После того как вы прекратите прием антибиотиков, ваши симптомы могут вернуться, поэтому для лечения хронического простатита  может потребоваться более длительное лечение до 12 недель. Если антибиотики не помогают, скорее всего, простатит  вызван чем-то другим, а не  бактериальной инфекцией. В этом случае следует прекратить их прием.

- Альфа-блокаторы (спазмолитики).  Эти препараты помогают расслабить шейку мочевого пузыря и мышечные волокна, соединяющие простату с  мочевым  пузырем. Это лечение может уменьшить симптомы, такие как боли при мочеиспускании. Общие побочные эффекты альфа-блокаторов  включают  в себя головную боль и снижение артериального давления. К ним относятся:

- Альфузозин (Uroxatral)
- Доксазозин (Cardura)
- Силодозин (Silodosin)
- Тамсулозин (Flomax)
- Теразозин (Terazosin)

Обычно прием альфа-блокаторов  занимает около 6 недель, что бы был ощутимый эффект от их применения. Многие люди не получают облегчения от этих лекарств.

- Обезболивающие препараты. Прием лекарств, таких как аспирин или ибупрофен  может облегчит симптомы простатита. Однако следует помнить, что злоупотребление этими препаратами может вызвать проблемы с другими органами.

- Общеукрепляющая терапия. Прием поливитаминов, минеральных комплексов, биостимуляторов иммуномодулирующих препаратов может быть весьма эффективен.

- Массаж простаты.  Массаж предстательной железы улучшает кровоснабжение и уменьшает в ней венозный застой, улучшает тканевый обмен, повышает местную иммунологическую устойчивость и способствует восстановлению и поддержанию дренажной функции простаты. Массаж простаты  может дать некоторое облегчение симптомов, но врачи расходятся во мнениях относительно его эффективности.

Трансуретральная резекция предстательной железы- Физиотерапия. Различные виды  физиотерапии и лазеротерапии оказывают благотворное влияние на предстательную железу, обладая  противовоспалительным, обезболивающим и улучшающим кровообращение действиями. К физиотерапевтическим процедурам, применяемым для лечения простатита, относятся:

-  Электростимуляция
-  Магнитотерапия
-  Лазерная терапия
- Трансректальная ультразвуковая терапия

- Хирургическое лечение простатита.  Трансуретральная резекция (ТУР) предстательной железы -  частичное удаление предстательной  железы,  может быть сделана в случаях, если лекарства или другие методы лечения  не помогают. Эта операция обычно не делается у молодых мужчин, потому что это может привести к ретроградной эякуляции, что в свою очередь  может привести к бесплодию, импотенции и недержанию мочи. ТУР  рекомендуется только для пациентов, которые испытывают хронические, изнурительные боли, не реагирующие  на лечение и, что важно не гарантирует решения проблемы.

-  Альтернативные методы лечения простатита. Простатит трудно поддается лечению. Острый, хронический или неспецифический простатит  является воспалительным или инфекционным заболеванием, которое можно лечить естественно, внося изменения в привычный  образ жизни,  изменения питания, применять  фитотерапию.  Ключом к такому подходу является устранение воспалительных факторов  из рациона.  Альтернативные методы  могут быть применены наряду с антибиотиками  и даже могут повысить их эффективность.

 К  альтернативным  методам, применяемым для лечения простатита можно отнести:

- санаторно-курортное лечение
- гирудотерапия (лечение пиявками)
- терапия половыми гормонами
- инстилляционная терапия
- фаллодекомпрессия (ЛОД-терапия)
- микроклизмы
- лечение травами и народными средствами
- иглоукалывание
- комплекс специальных упражнений.

Народные методы  лечения простатита

Наиболее эффективным методом лечения простатитов является сочетание традиционных методов с народными  или альтернативными методами. Весьма полезны пищевые добавки  содержащие  мед, прополис, пыльцу, маточное молочко,  экстракт почек тополя, эхинацею, черную редьку, иву, бузину, эфирные масла сосны, шалфей, можжевельник, фенхель, тимьян, стебли и  почки герани. Эти компоненты обладают противовоспалительным, антибактериальным, противоотечным  действием, повышают  иммунитет, обладают  тонизирующим эффектом и рекомендуются при хронических и острых вирусных инфекциях, бактериальных воспалениях и опухолях, в том числе  и простаты.

Теплые сидячие ванны с отварами хвоща, шалфея, тысячелистника могут снизить болевые ощущения в области таза.

Ректальные свечи с травами и продуктами пчеловодства,  обладают благотворным терапевтическим  воздействием на простату, толстую  кишку и мочеполовую систему,  не имея никаких побочных эффектов.

Суппозитории  а основе  экстрактов календулы, ромашки и облепихи, регулируют рН толстой кишки и лечат анальные трещины. Эфирные масла можжевельника, шалфея, сосны, фенхеля и герани действует строго в снижении воспаления, отеков и предотвращения инфекций и опухолей в предстательной железе.

Травы, эффективные при простатите


- Толокнянка - действует как мочегонное средство и антисептик для мочеполовой системы.
- Эхинацея и гидрастис - используется для лечения инфекций, обладая  противовирусным и антибактериальным свойством.
- Экстракт цветочной пыльцы - используется в Европе на протяжении более 25 лет для лечения простатита.
- Постенница лекарственная - обладает противовоспалительным действием в мочевыводящих путях.
- Пальметто (карликовая пальма сабаль) – ее экстракт уменьшает размеры предстательной железы через ее эстрогенный эффект, облегчает симптомы доброкачественной гиперплазии простаты. Рекомендуемая доза составляет 320 мг экстракта в день.


Прогноз простатита


Лечение простатитаКак правило, острый простатит легко поддается лечению при адекватном противовирусном лечении  и незначительных изменениях диете и образе жизни. Однако острый  простатит может повториться  или превратиться в хроническую форму простатита. Симптомы часто возвращаются после лечения и в конечном итоге могут быть не излечимы.

Хронический бактериальный простатит часто повторяется  даже при соответствующей терапии. К счастью, болезнь, как правило, протекает бессимптомно.

Синдром хронической тазовой боли будет сложным  для полного излечения. Симптомы, как правило, задерживаются и трудно контролируются.

Бессимптомный воспалительный простатит не является клинически значимым и не требует лечения.

Статьи по теме:

 

Осложнения простатита


Осложнения простатита могут включать в себя:


- Абсцесс простаты - заполнение гноем полости простаты, тяжелое состояние, в котором скопление гноя может вызвать сильную боль, лихорадку и быстрое ухудшение здоровья.
- Неспособность к мочеиспусканию  и задержка мочи
- Распространение бактерий из предстательной железы в кровь (сепсис)
- Бактериальные инфекции крови (бактериемия)
- Эпидидимит
- Нарушения подвижности сперматозоидов и бесплодие (в случае   хронического простатита)
- Переход заболевания в хроническую форму.
- Сексуальные проблемы, такие как нарушение эрекции, которые могут повлиять на ваш образ жизни и эмоциональное благополучие.
- Импотенция.
- Аденома простаты.


Советы по лечению простатита в домашних условиях


- Мочитесь  часто и полностью.
- Принимайте  теплую ванну, чтобы облегчить боль.
-  Применяйте  слабительные препараты, чтобы сделать процесс дефекации более комфортным.
- Избегайте  или ограничьте потребление веществ, которые раздражают мочевой пузырь, таких как алкоголь, кофеин, пищевые, соки цитрусовых, и горячая или острая пища.
- Пейте больше жидкости, чтобы мочиться часто и помочь удалить  бактерии из мочевого пузыря.
- После завершения лечения антибиотиками, обязательно обследоваться,  чтобы убедиться, что инфекция устранена полностью.
- При сидении используйте подушку, чтобы облегчить давление на простату.
- Избегайте  физической нагрузки, такой как езда на велосипеде, чтобы уменьшить давление на простату.

Питание  при лечении  простатита


- Ешьте продукты, богатые цинком, бета-каротином, флавоноидами, магнием, жирными кислотами  и витаминами С и Е, морепродукты, корнеплоды, тыквенные семечки.
- Ешьте больше бобовых, орехов,  и  жирную рыбу хотя бы раз в неделю (лосось, тунец, сардины, палтус, скумбрия и). Омега-3 жирные кислоты повышают иммунитет, способствуя  профилактике инфекций и других причин простатита.
- Снизьте потребление молочных продуктов и рафинированных углеводов.
- Ешьте больше соевых продуктов, такие как тофу. Соевые бобы содержат вещества, называемые изофлавоны, которые могут защитить от болезней простаты.
- Регулярно ешьте чечевицу, орехи и злаки. Они содержат аминокислоты, которые могут уменьшить увеличение простаты.
- Пейте меньше напитков, содержащих кофеин.
-  Пейте молоко со  смесью  1 ст. ложки толченых орехов и меда  в соотношении 1:1 за 30 минут после еды, утром и вечером.
- Если вы страдаете от импотенции, пить кофе из желудей. Его нужно пить с молоком и медом.
- Ешьте больше фруктов, овощей.
- Увеличьте потребления жидкости.


Пищевые добавки, эффективные при простатите


Бромелайн - 400 мг 3 раза в день перед  приемом пищи. Протеолитические ферменты обладают противовоспалительными свойствами и могут усиливать эффективность антибиотиков.
- Витамин С - 500-1000 мг в сутки.
- Витамин Е - 400 мг ежедневно.
- Льняное семя - измельчить и съесть 2-4 столовые ложки в день. В качестве альтернативы можно взять 1 столовую ложку льняного масла в день. Льняное масло также является хорошим источником незаменимых жирных кислот альфа-линоленовой кислоты (омега-3 жирные кислоты).
- Пробиотики -  сохраняют  полезную флору кишечника при приеме антибиотиков.
- Кверцетин - обладает противовоспалительными свойствами.
-  Селен - антиоксидант. Может быть более эффективен, когда принимается с витамином Е.
- Цинк - 30 мг в день. Цинк является жизненно важным для здоровья предстательной железы. Цинк также предотвращает инфекции.

Простатит, рак и уровень ПСА


Простатит может вызвать повышение уровня простат-специфического антигена (ПСА), белка, вырабатываемого предстательной железой.  Анализ ПСА, как правило, используется для выявления рака предстательной железы. Раковые клетки производят больше простат-специфического антигена, чем доброкачественные клетки, таким образом,  повышение его уровня, чем по сравнению с нормальным  уровнем  ПСА в крови может свидетельствовать о раке простаты. Тем не менее, простатит, также может увеличить уровень ПСА.

Нет прямых доказательств того, что простатит может привести к раку простаты.

О чем спросить своего врача по поводу простатита

Если у Вас есть признаки или симптомы простатита, вам необходимо обратиться к врачу урологу.
Ниже приведен список наиболее важных вопросов, которые вы можете задать вашему доктору:


Какие типы простатита существуют? Какой тип простатита  у меня?
Каковы причины простатита?
Как диагностируется простатит? Какие исследования подойдут в моем случае?
Чем лечить простатит? Какие антибиотики применяют при лечении простатита?
Как питаться при простатите?
Может ли простатит вызвать импотенцию, если его не лечить?
Приводит ли простатит к раку простаты?
Какие народные методы лечения простатита существуют? Можете ли вы мне порекомендовать какие нибудь из них?
Что означает уровень ПСА?
Отчего повышается уровень ПСА?
Какие БАДы применяют при простатите?
Можно ли пить алкоголь при простатите?
Как влияет простатит на занятия сексом?
Что будет, если не лечить простатит?





Интересное