Тест ПСА
Простат-специфический антиген; скрининг-тест на рак простаты.
ПСА - это простат-специфический антиген - белок, продуцируемый клетками предстательной железы (простаты).
В данной статье рассматривается анализ крови для измерения количества ПСА в крови человека. ПСА делается, чтобы помочь диагностировать и исследовать у мужчин рак простаты.
Как выполняется тест
Необходим образец крови для получения информации.
Как подготовиться к тесту
Больной должен убедиться, что его врач знает все лекарства, которые он принимает. Некоторые препараты – такие, как: Финастерид, Дутастерид (Флутамид, Нилутамид, Бикалутамид) могут вызвать ложно низкий уровень ПСА.
Ни одна специальная подготовка обычно не требуется.
Причины, по которым проводятся испытания ПСА:
- этот тест может быть выполнен для выявления рака предстательной железы;
- он также используется, чтобы наблюдать за пациентами после лечения рака предстательной железы, чтобы увидеть, не вернется ли рак;
- когда врач считает, что предстательная железа не является нормальной во время медицинского обследования.
- Для получения информации о скрининге рака простаты
По результатам испытаний ПСА не возможно диагностировать рак простаты. Только биопсия простаты может помочь диагностировать этот вид рака.
Врач изучает результаты ПСА и должен учитывать возраст, расу, медикаменты, которые принимает больной, и многие другие вещи, чтобы решить, будет ли его ПСА верным и не нужно ли проводить больше тестов.
Пожилые мужчины, как правило, имеют немного более высокий уровень ПСА, чем молодые. Обычно используемые диапазоны - следующие:
- мужчины ниже 50 лет: уровень ПСА - менее 2,5;
- мужчины 50-59 лет: уровень ПСА - менее 3,5;
- мужчины 60-69 лет: уровень ПСА - менее 4,5;
- мужчины старше 70 лет: уровень ПСА - менее 6,5.
Приведенные выше примеры являются общими измерениями для результатов испытаний. Нормальные диапазоны могут незначительно меняться, в зависимости от различных лабораторий. Некоторые лаборатории используют различные измерения или испытания различных образцов. Рекомендуем больному поговорить со своим врачом о конкретных результатах его обследований.
Что означают ненормальные результаты.
Высокий уровень ПСА связан с увеличенным риском рака простаты.
Значительный рост уровня ПСА от одного года к следующему - возможно, также указывает на более высокий риск наличия рака простаты. Это называется «скорость ПСА».
Быстро меняющийся уровень ПСА, даже в пределах нормального диапазона, повышает вероятность развития рака простаты.
ПСА является важным, но не самым надежным, инструментом для обнаружения рака простаты. Другие условия могут вызвать повышение уровня ПСА, в том числе:
- увеличение простаты;
- инфекции простаты (простатит);
- инфекции мочевыводящих путей;
- недавние тесты на мочевой пузырь (цистоскопия) или простаты (биопсия);
- катетер (трубка), недавно вставленная в мочевой пузырь для вывода мочи.
Врач обращает внимание на следующее при принятии решения о следующем шаге:
- возраст пациента;
- проводился ли для него тест на ПСА в прошлом и насколько и как быстро уровень его ПСА изменился;
- опухоль простаты во время нового обследования;
- другие симптомы у больного;
- другие факторы риска рака простаты – например, семейная история рака простаты.
Людям с повышенным риском, возможно, потребуется больше тестов. Врач может им порекомендовать:
- повторение теста ПСА - чаще всего, где-то в течение 3 месяцев;
- биопсия простаты;
- последующий тест – «свободный ПСА». Чем ниже уровень этого теста, тем выше вероятность того, что присутствует рак предстательной железы.
У тех, кто был протестирован на рак простаты, уровень ПСА может показать, работает ли лечение и не вернется ли рак. Часто уровень ПСА начинает подниматься до появления каких-либо симптомов, иногда за несколько месяцев или лет.
Риски
Вены и артерии у разных людей и в двух сторонах тела варьируются в размерах. Поэтому получение образца крови у некоторых людей может быть более сложным, чем у других.
Другие риски, связанные со сдачей анализов крови, незначительны, но они могут включать следующее:
- чрезмерное кровотечение;
- обморок или головокружение;
- гематому (кровоподтеки, ограниченное скопление крови при закрытых и открытых повреждениях тканей и органов, с разрывом сосудов; при этом образуется полость, содержащая жидкую или свернувшуюся кровь, которая накапливается под кожей);
- инфекцию (небольшой риск повреждений кожи в любое время).
Особые соображения
Измерение уровня ПСА может увеличить шансы найти рак простаты на ранних стадиях.
Вопросы, которые больной может задать врачу при обсуждении теста на ПСА:
- что означает ненормальный уровень ПСА - означает ли он, что имеется рак;
- если тест ПСА является ненормальным, нужны ли будут другие тесты;
- понадобится ли биопсия (диагностическая процедура, при которой из исследуемого опасного места - например, опухоли, полипа или длительно незаживающей язвочки - берутся крохотные частицы ткани. Основное назначение биопсии - установить, с доброкачественным или злокачественным процессом предстоит бороться. К процедуре прибегают и тогда, когда проводится контроль за лечением раковых опухолей);
- каковы факторы риска для рака простаты - следует ли пройти тест на ПСА;
- каков лучший возраст для проведения теста на ПСА;
- каковы преимущества и риски, если рак предстательной железы встречается очень рано;
- каковы риски отсутствия теста на ПСА при скрининге рака простаты;
- если рак предстательной железы обнаружен на ранней стадии, может ли он наблюдаться без лечения.
Тестирования СРП (диагностический экспресс-тест простатического специфического антигена, на С-реактивный белок) нужно делать каждый год следующим людям:
- мужчинам в возрасте от 40 до 75 лет;
- мужчинам с семейной историей рака простаты (особенно если были больны этим заболеванием брат или отец больного). Они имеют более высокий шанс развития рака простаты. ПСА не рекомендуется для скрининга мужчин в возрасте старше 75 лет.