О медицине профессионально и просто!
F-med.ru - это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru



Основные разделы



Это интересно


Тест ПСА

Простат-специфический антиген; скрининг-тест на рак простаты.

ПСА - это простат-специфический антиген - белок, продуцируемый клетками предстательной железы (простаты).

В данной статье рассматривается анализ крови для измерения количества ПСА в крови человека. ПСА делается, чтобы помочь диагностировать и исследовать у мужчин рак простаты.

Как выполняется тест

Необходим образец крови для получения информации.

Как подготовиться к тесту

Больной должен убедиться, что его врач знает все лекарства, которые он принимает. Некоторые препараты – такие, как: Финастерид, Дутастерид (Флутамид, Нилутамид, Бикалутамид) могут вызвать ложно низкий уровень ПСА.

Ни одна специальная подготовка обычно не требуется.

Причины, по которым проводятся испытания ПСА:

PSA
  • этот тест может быть выполнен для выявления рака предстательной железы;
  • он также используется, чтобы наблюдать за пациентами после лечения рака предстательной железы, чтобы увидеть, не вернется ли рак;
  • когда врач считает, что предстательная железа не является нормальной во время медицинского обследования.
  • Для получения информации о скрининге рака простаты

По результатам испытаний ПСА не возможно диагностировать рак простаты. Только биопсия простаты может помочь диагностировать этот вид рака.

Врач изучает результаты ПСА и должен учитывать возраст, расу, медикаменты, которые принимает больной, и многие другие вещи, чтобы решить, будет ли его ПСА верным и не нужно ли проводить больше тестов.

Пожилые мужчины, как правило, имеют немного более высокий уровень ПСА, чем молодые. Обычно используемые диапазоны - следующие:

  • мужчины ниже 50 лет: уровень ПСА - менее 2,5;
  • мужчины 50-59 лет: уровень ПСА - менее 3,5;
  • мужчины 60-69 лет: уровень ПСА - менее 4,5;
  • мужчины старше 70 лет: уровень ПСА - менее 6,5.

Приведенные выше примеры являются общими измерениями для результатов испытаний. Нормальные диапазоны могут незначительно меняться, в зависимости от различных лабораторий. Некоторые лаборатории используют различные измерения или испытания различных образцов. Рекомендуем больному поговорить со своим врачом о конкретных результатах его обследований.

Что означают ненормальные результаты.

Высокий уровень ПСА связан с увеличенным риском рака простаты.

Значительный рост уровня ПСА от одного года к следующему - возможно, также указывает на более высокий риск наличия рака простаты. Это называется «скорость ПСА».

Быстро меняющийся уровень ПСА, даже в пределах нормального диапазона, повышает вероятность развития рака простаты.

ПСА является важным, но не самым надежным, инструментом для обнаружения рака простаты. Другие условия могут вызвать повышение уровня ПСА, в том числе:

  • увеличение простаты;
  • инфекции простаты (простатит);
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • недавние тесты на мочевой пузырь (цистоскопия) или простаты (биопсия);
  • катетер (трубка), недавно вставленная в мочевой пузырь для вывода мочи.

Врач обращает внимание на следующее при принятии решения о следующем шаге:

  • возраст пациента;
  • проводился ли для него тест на ПСА в прошлом и насколько и как быстро уровень его ПСА изменился;
  • опухоль простаты во время нового обследования;
  • другие симптомы у больного;
  • другие факторы риска рака простаты – например, семейная история рака простаты.

Людям с повышенным риском, возможно, потребуется больше тестов. Врач может им порекомендовать:

  • повторение теста ПСА - чаще всего, где-то в течение 3 месяцев;
  • биопсия простаты;
  • последующий тест – «свободный ПСА». Чем ниже уровень этого теста, тем выше вероятность того, что присутствует рак предстательной железы.

У тех, кто был протестирован на рак простаты, уровень ПСА может показать, работает ли лечение и не вернется ли рак. Часто уровень ПСА начинает подниматься до появления каких-либо симптомов, иногда за несколько месяцев или лет.

Риски

Вены и артерии у разных людей и в двух сторонах тела варьируются в размерах. Поэтому получение образца крови у некоторых людей может быть более сложным, чем у других.

Другие риски, связанные со сдачей анализов крови, незначительны, но они могут включать следующее:

  • чрезмерное кровотечение;
  • обморок или головокружение;
  • гематому (кровоподтеки, ограниченное скопление крови при закрытых и открытых повреждениях тканей и органов, с разрывом сосудов; при этом образуется полость, содержащая жидкую или свернувшуюся кровь, которая накапливается под кожей);
  • инфекцию (небольшой риск повреждений кожи в любое время).

Особые соображения

Измерение уровня ПСА может увеличить шансы найти рак простаты на ранних стадиях.

Вопросы, которые больной может задать врачу при обсуждении теста на ПСА:

  • что означает ненормальный уровень ПСА - означает ли он, что имеется рак;
  • если тест ПСА является ненормальным, нужны ли будут другие тесты;
  • понадобится ли биопсия (диагностическая процедура, при которой из исследуемого опасного места - например, опухоли, полипа или длительно незаживающей язвочки - берутся крохотные частицы ткани. Основное назначение биопсии - установить, с доброкачественным или злокачественным процессом предстоит бороться. К процедуре прибегают и тогда, когда проводится контроль за лечением раковых опухолей);
  • каковы факторы риска для рака простаты - следует ли пройти тест на ПСА;
  • каков лучший возраст для проведения теста на ПСА;
  • каковы преимущества и риски, если рак предстательной железы встречается очень рано;
  • каковы риски отсутствия теста на ПСА при скрининге рака простаты;
  • если рак предстательной железы обнаружен на ранней стадии, может ли он наблюдаться без лечения.

Тестирования СРП (диагностический экспресс-тест простатического специфического антигена, на С-реактивный белок) нужно делать каждый год следующим людям:

  • мужчинам в возрасте от 40 до 75 лет;
  • мужчинам с семейной историей рака простаты (особенно если были больны этим заболеванием брат или отец больного). Они имеют более высокий шанс развития рака простаты. ПСА не рекомендуется для скрининга мужчин в возрасте старше 75 лет.




Интересное