Что такое стенокардия?

Стенокардия это заболевание сердца, возникающее вследствие недостатка кровоснабжения в одного из отделов сердца. Различают два типа стенокардии – напряжения и покоя. Приступы стенокардии напряжения чаще всего появляются при интенсивной ходьбе, сильном эмоциональном или физическом перенапряжении, после плотного приема пищи, при курении и во время занятий сексом.

Стенокардия покоя чаще всего возникает ночью и никак не связана с физическим напряжением. Одна из главных причин стенокардии - это атеросклероз коронарных артерий. В редких случаях причиной стенокардии становятся аллергические реакции и инфекционные заболевания. Приступ стенокардии обычно длятся не больше 15 минут. Стенокардия в возрасте до 60 лет встречается у женщин в несколько реже, чем у мужчин, в дальнейшем разница уменьшается. Такая разница обусловлена основным женским гормоном - эстрогеном. После менопаузы, защитный эффект прекращает свое действие.

Клиническая картина

При приступах стенокардии больные чаще всего жалуются на боли в загрудинной в области сердца и отдачей ее в область шеи, челюсти и лопатки. Боли чаще всего носят давящий характер, в редких случаях больные жалуются на жжение или ощущение инородного предмета. Боли сопровождаются повышением артериального давления, увеличением пульса, холодным потом. Кроме того, стенокардия иногда сопровождается слабостью, изжогой, тошнота, коликами и отдышкой.

Причины стенокардии

Доктора выделяют три причины возникновения стенокардии: атеросклероз коронарных артерий, спазм коронарных артерий и формирование тромбов.

В более чем в 95% случаев причиной возникновения стенокардии - это отложения холестерина в коронарных сосудах. Образование холестериновых отложений иногда обуславливается ветвистостью коронарных сосудов.

Второй причиной атеросклероза является спазм коронарных сосудов. Все сосуды подвержены спазмам и коронарные сосуды здесь не исключение. Если же спазм происходит в сосуде с холестериновыми отложениями, то шанс развития стенокардии резко увеличивается.

Что касается третьей причины, то она возникает при разрыве сосуда, что также является следствием холестериновой бляшки. В месте разрыва начинается отложение тромбоцитов и формируется тромб. В месте роста тромба просвет сосуда значительно сужается.

Стабильная и нестабильная стенокардия

Стабильная стенокардия характеризуется возникновением от какой-то определенной причины, имеет примерно одинаковую длительность и обычно проходит после приема нитроглицерина. Причиной стабильной стенокардии чаще всего является холестериновая бляшка, не увеличивающаяся в размерах и не повреждающая оболочку артерии.

Нестабильная стенокардия характеризуется постоянным увеличением частоты и степени тяжести приступов, снижением реакции на нитроглицерин, появлением приступов во время сна и покоя. Нестабильная стенокардия относится к опасным заболеваниям и лечится в стационаре.

Статьи по теме:

 

Что делать при приступах стенокардии?

В первую очередь необходимо принять таблетку нитроглицерина, прекратить выполнять любую физическую нагрузку и обеспечить доступ свежего воздуха.