Сердечная недостаточность развивается как при первичном поражении миокарда, так и в результате поражения сердца вследствие наличия какого-либо другого основного заболевания (пневмосклероз, гипертиреоз, анемия и т. д.). Поэтому естественно, что лечение больных с сердечной недостаточностью в этих случаях является комплексным.
Говоря о лечении сердечной недостаточности, прежде всего нужно подчеркнуть значение режима покоя. При появлении симптомов сердечной недостаточности (в первую очередь одышки и усталости) всякая перегрузка сердца нежелательна; она вызывает еще большие нарушения биохимических процессов в миокарде и гемодинамические расстройства. Поэтому первым правилом является предоставление таким больным режима покоя, физического и психического; длительность постельного режима зависит от степени недостаточности кровообращения и от быстроты ликвидации признаков недостаточности. В это время применяются все вышеуказанные мероприятия и, в частности, те, которые нормализуют регулирующую функцию центральной нервной системы (достаточной продолжительности сон, дача средств, успокаивающих нервную систему, валерьяна, люминал в дозе 0,02-0,03).
Дальнейшие патогенетические лечебные мероприятия при сердечной недостаточности идут в двух направлениях: поскольку симптомы циркуляторной недостаточности связаны у сердечных больных с нарушением сократительной функции миокарда и с влиянием внесердечных факторов, то комплексная терапия должна включать применение средств, в первую очередь непосредственно оказывающих свое влияние на сердечную мышцу, и средств, воздействующих главным образом на периферические факторы. К числу первых принадлежат препараты наперстянки, наиболее мощного сердечного средства, к числу вторых терапевтических мероприятий относится диетотерапия, лечение ионообменными смолами, различные диуретические средства, кровопускание, оксигенотерапия.