Кровезаменители гемодинамического действия (коллоидные плазмозаменители). К кровезаменителям этой группы относят препараты:
декстран;
полиглюкин;
реополиглюкин;
полифер;
реоглюман;
желатиноль.
Реоглюман - препарат, представляющий собой комбинацию 10% раствора декстрана с относительной молекулярной массой 40 тыс. с добавлением 5% раствора маннита и изотонического раствора натрия хлорида.
Это кровезаменитель полифункционального типа действия. Включение в состав препарата маннита обусловливает его более высокую осмотическую активность по сравнению с реополиглюкином. Реоглюман увеличивает объем циркулирующей крови, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах, предотвращает или тормозит агрегацию форменных элементов крови. Таким образом, реоглюман обладает гемодинамическим, дезинтоксикационным и диуретическим свойствами.
При струйном переливании может значительно увеличить объем плазмы, поэтому не рекомендуется вводить его со скоростью более 40 капель в минуту. Введение реоглюмана может сопровождаться аллергическими реакциями: высыпаниями, кожным зудом, тахикардией и гипотонией, что требует прекращения инфузии и введения антигистаминных препаратов.
Препарат выпускают во флаконах по 400 мл; хранится при температуре от +10 до +25 °С. Срок годности - 2 года.
Показания:
а) патологические состояния, сопровождающиеся гиповолемией и нарушением микроциркуляции (ожоги, шок, кровопотеря);
б) острая почечная недостаточность с сохраненной фильтрацией;
в) посттрансфузионные осложнения, вызванные переливанием несовместимой или иной группы крови.
Противопоказания:
а) сердечно-сосудистая недостаточность; артериальная и внутричерепная гипертензия; болезни почек (с анурией); состояния, когда не показано введение больших количеств жидкости.
б) чрезмерная гемодилюция (гематокрит ниже 25 %).
Разовая доза - 400 мл. Максимальная суточная доза - 1500 мл.