Одной из самых важных проблем анестезиологии является устранение боли - аналгезия. Боль - сложная реакция, направленная на защиту организма от вредных воздействий - его «верный страж». Чувство боли зависит от места, степени, времени повреждения тканей, особенностей нервной системы, воспитания человека, его эмоционального состояния в момент болевого раздражения. Это чувство характеризуется не только субъективными ощущениями, но и изменениями функции всех органов и систем. Чрезмерное болевое раздражение приводит к шоку.
Аналгезия - медикаментозная блокада одного из участков рефлекторной дуги боли (центра или периферического пути). В зависимости от этого различают местную, проводниковую, спинномозговую, перидуральную и центральную аналгезию.
Наркотические анальгетики действуют преимущественно на центральную нервную систему, хотя исследования обнаружили их влияние на все звенья рефлекторной дуги. Наркотические анальгетики уменьшают или устраняют чувство боли, страх перед этим чувством без нарушения сознания.
В современной анестезиологии применяют производные фенантрена (алкалоиды опия - морфин, омнопон и др.), пиперидина (промедол, фентанил) и гептанола (пальфиум и др.).
Для наркотических анальгетиков характерен не только обезболивающий эффект, но и способность вызывать эйфорию, психическую и физическую зависимость при повторных применениях (наркоманию). При наркомании развивается синдром абстиненции (синдром отмены), который выражается в неадекватном поведении, нарушении сердечной деятельности, дыхания, пищеварения. Поэтому эти препараты подлежат строгому учету, хранятся по списку А. Назначает наркотический анальгетик врач; после выполнения назначения сестра-анестезист и врач ставят свою подпись в истории болезни. Пустые ампулы сдают старшей сестре отделения, которая должна контролировать ежедневно журнал расхода наркотических анальгетиков.