Бытует мнение, будто болезни суставов - удел стариков. И действительно, у тех, кому за пятьдесят, они встречаются чаще. Однако и молодые не застрахованы от этого недуга. Но если у пожилых наиболее распространены обменные полиартриты (артрозы), то у 30-50-летних - ревматоидный артрит.
Ревматоидный артрит (до недавнего времени его называли инфекционным неспецифическим полиартритом) - хроническое воспалительное заболевание суставов. А полиартрит («поли» - много, «ар-трон» - сустав) означает - множественное поражение суставов. Неспецифическим его называли потому, что он, в отличие от обычных инфекционных заболеваний, совершенно не заразный, но тем не менее связан с наличием хронического инфекционного очага (тонзиллита, холецистита, кариеса зубов).
Иногда болезнь начинается бурно, особенно после перенесенной острой инфекции или длительного охлаждения. В других случаях у человека, казалось бы, без всякой видимой причины повышается температура, появляется слабость, потливость, пропадает аппетит. Первая мысль - о простуде. Однако через некоторое время появляются признаки воспаления суставов. Они опухают, кожа над ними горячая, начинает беспокоить сильная боль во время движений.
Поражаются любые суставы, но чаще кисти рук. Если не лечиться, движения в воспаленных суставах становятся ограниченными, а в тяжелых случаях наступает полная неподвижность.
Пока они окончательно не выяснены. Известно только, что болезнь связана с нарушением иммунитета - невосприимчивости организма к инфекции. Он оказывается неспособным подавить воспаление, и оно становится хроническим. В результате недуг захватывает хрящи, связки, сухожилия и подхрящевые слои кости, деформирует суставы, что и приводит к ограничению их подвижности.
Эффективность лечения тем выше, чем раньше оно начато. Заметив припухлость суставов или ощутив боль в них, нужно сразу же обратиться к врачу. Известно около ста ревматических заболеваний, симптомы которых на первых стадиях сходны. Поэтому поставить точный диагноз может только специалист.
Современная ревматология располагает достаточным арсеналом средств, благодаря которым удается существенно облегчить течение ревматоидного артрита, значительно уменьшить поражения суставов, предотвратить развитие в них стойких изменений. Самое главное - точно соблюдать все назначения врача и не заниматься самолечением, «садясь на диету», принимая «чудодейственный прополис (совершенно неэффективный при артрите препарат) или различные лекарственные растения.
В тех случаях, когда беспокоит не только боль в суставах, но и появляется слабость, похудание, малокровие, помимо активного лекарственного лечения, больному рекомендуют соблюдать постельный режим, ограничить движения. Лежать надо на жестком матраце и одной подушке, а чтобы суставы были в функционально выгодном положении, руки и ноги должны быть выпрямлены.
Часто больные интересуются, надо ли соблюдать какую-либо диету, Если желудок в хорошем состоянии, не поражены сердце или почки, то нет нужды в особых ограничениях рациона. Как и при других хронических воспалительных заболеваниях, рекомендуются продукты, содержащие больше белка; мясо, рыба, творог, сыр, яйца. Полезны овощи и фрукты, богатые витаминами С и Р. Соленую же пищу есть не стоит, поскольку излишки соли способны усиливать воспалительный процесс.
Обязательно надо заниматься лечебной физкультурой. Полезен массаж, но лишь когда нет острых воспалительных проявлений. Уменьшить боль помогают тепловые процедуры, которые рекомендуется проводить через день. Дома проще всего делать теплую ванночку для рук. Температура воды 36-37°, продолжительность процедуры 10-15 мин. В воде надо двигать пальцами. Если человек работает, лучше ванночки делать в конце дня.
Хорошо сохраняет тепло песок. 1-1,5 кг его просеивают, нагревают на сковороде до 40-50° и высыпают в клеенчатый мешок размером 15Х20 см. На мешочек надевают чехол из ткани. Пораженную кисть плотно обкладывают несколькими мешочками и обертывают теплым платком, шарфом. Держат песочную грелку 20 мин. После нее полезно сразу же делать активные движения кистью.
Массаж проводят раз в день в течение 10-15 мин перед лечебной физкультурой, Все приемы выполняют от 3 до 6 раз. Делают это осторожно, чтобы не вызвать и не усилить боль. Для лучшего скольжения ладони натирают тальком или детской присыпкой (можно использовать питательный крем, растительное масло)»
Вступительный массаж. Сесть правым боком к столу, положить чуть согнутую в локте руку на стол (кисть на мягком валике). Проводят поглаживание тыльной поверхности от кончиков пальцев до локтя, затем, повернув кисть, поглаживают ладонь и предплечье с внутренней его стороны (рис. 1), Поглаживание проводят медленно, ритмично, в течение 2 мин.
Массаж предплечья. Слегка согнуть правую руку в локте и упереться им в стол. Прогладьте бугром большого пальца сначала внутреннюю, а затем и наружную стороны предплечья (рис. 2). Движения в течение 1-2 мин проводят от лучезапястного сустава к локтю, а потом делают круговое поглаживание (рис. 3).
Массаж пальцев. Положив ладонь на валик и поочередно обхватывая каждый палец большим, указательным и средним пальцами правой руки, поглаживают его от ногтя к основанию, обходя суставы (по 2-3 раза каждый палец).
Массаж кисти. Его тоже проводят на валике и как бы растирают каждое сухожилие тыла больной кисти подушечками и бугром большого пальца, делают 8-10 движений вверх и вниз.
Закончив массаж правой руки, надо сделать то же на левой.
Лечебную гимнастику проводят сидя на стуле, рука на столе, дыхание произвольное.
Положить руку ладонью на стол, выпрямить пальцы: разводить и соединять их, сгибать и разгибать; повторить 5-6 раз,
Положить кисть на ребро. Прямые пальцы приблизить к ладони, разогнуть, сжать кулак, разжать; повторить 3-5 раз.
Положить предплечье на стол, кисть свисает. Сгибать и разгибать кисть. Сделать круговые движения в лучезапястном суставе в сторону большого пальца; повторить 5-7 раз.
Положить кисть на ребро, слегка согнуть пальцы. Большим пальцем последовательно прикасаться к остальным, около каждого удерживать по 5 с; повторить 7-9 раз.
Все упражнения повторить другой рукой. После каждых 3-4 упражнений следует делать дыхательные: поднять руки до плечевого пояса - вдох, опустить - выдох; повторить 2-3 раза.
Массаж и гимнастику надо начинать как можно раньше и продолжать всю жизнь.