Диарея (народное название - понос) - патологическое состояние, при котором у больного наблюдается учащенная дефекация, и стул при этом становится водянистым. В странах третьего мира диарея является частой причиной младенческой смертности.
У некоторых людей диарея - мягкая и исчезает через несколько дней. У других людей она может длиться дольше. Диарея может заставить больного чувствовать себя слабым, поскольку его организм обезвожен.
Наиболее распространенной причиной диареи является желудочный грипп (или вирусный гастроэнтерит, или кишечный грипп - это острое заболевание, вызываемое различными вирусами, характеризующееся умеренным ухудшением общего состояния и преимущественным поражением органов пищеварения, оно составляет значительную часть острых кишечных инфекций). Это легкое вирусное заболевание проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
Если есть или пить пищу или воду, которая содержит определенные виды бактерий или паразитов, это также может привести к диарее. Эта проблема может быть вызвана пищевым отравлением.
Некоторые лекарства могут также вызвать диарею, в том числе:
- некоторые антибиотики;
- препараты химиотерапии от рака;
- слабительные, содержащие магний.
Диарея может быть вызвана определенными медицинскими расстройствами, в том числе:
- целиакия (мультифакториальное заболевание, нарушение пищеварения, вызванное повреждением ворсинок тонкой кишки некоторыми пищевыми продуктами, содержащими определенные белки - глютен или клейковина и близкими к нему белками злаков - авенином, гордеином и др. - в таких злаках, как пшеница, рожь, ячмень и овес, имеет смешанный аутоиммунный, аллергический, наследственный генез, наследуется по аутосомно-доминантному типу);
- воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и неспецифический язвенный колит);
- синдром раздраженного кишечника (СРК);
- непереносимость лактозы (которая вызывает проблемы с молоком и другими молочными продуктами);
- синдромы мальабсорбции (мальабсорбция - потеря одного или многих питательных веществ, поступающих в пищеварительный тракт, обусловленная недостаточностью их всасывания в тонком кишечнике).
Менее распространенные причины диареи включают:
- раковый синдром (МЭН - множественная эндокринная неоплазия второго типа – это семейный раковый синдром, наследуемый по аутосомно-доминантному типу);
- болезни нервов, влияющие на кишечник;
- удаление части желудка (гастрэктомия) или тонкого кишечника;
- лучевая терапия.
Врач будет выполнять медицинский осмотр и задаст больному вопросы о его истории болезни и симптомах, в том числе:
- когда его диарея началась;
- какой цвет и консистенция стула больного;
- есть ли у больного кровь в стуле;
- есть ли у больного в стуле большое количество слизи;
- какие еще симптомы есть у больного;
- есть ли у больного боли в животе или спазмы при тяжелой диарее;
- есть ли у больного лихорадка или озноб;
- существуют ли другие заболевшие люди в доме у больного;
- не переехал ли больной недавно из страны;
- не пил ли больной слишком много воды и не ел ли он испорченные продукты;
- что делает боль больного сильнее: стресс, некоторые пищевые продукты и т.д.;
- назначали ли больному абдоминальную хирургию;
- принимал ли больной антибиотики в недавнее время;
- какие препараты больной принимает;
- пьет ли больной кофе или алкоголь и если да, то сколько;
- курит ли больной и если да, то каждый ли день и сколько;
- на какой специальной диете больной.
Лабораторные тесты могут быть сделаны на стул больного, чтобы определить причину его поноса.
Уход на дому. Если больной или ребенок страдает диареей, то им нужно:
- пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание (когда организм не получает надлежащего количества воды и жидкости);
- знать, какие продукты больной должен или не должен есть;
- что делать, если больной кормит ребенка грудью;
- какие признаки опасности (факторы риска) существуют.
Избегайте лекарства от диареи, которые можно купить без рецепта, если ваш врач не говорит их использовать. Данные препараты могут усилить некоторые инфекции.
Если у больного есть долгосрочные формы диареи – такие, как диарея, вызванная синдромом раздраженного кишечника, могут помочь изменения в диете и образе жизни.
Больному необходимо обратиться к своему врачу сразу же, если он или его ребенок проявляет следующие признаки обезвоживания:
- уменьшение количества мочи (меньшее количество мокрых подгузников у младенцев);
- головокружение или бред;
- сухость во рту;
- запавшие глаза;
- мало слез во время плача.
Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, если у больного:
- кровь или гной в стуле;
- черный стул;
- боль в желудке, которая не уходит после дефекации;
- понос с лихорадкой;
- диарея становится хуже через 2 дня для младенца или ребенка или через 5 дней для взрослых;
- у ребенка старше 3 месяцев была рвота в течение более 12 часов, а у младших детей, звонить, как только рвота или диарея начинается.
Добавки, содержащие полезные бактерии, называемые «пробиотиками», могут помочь предотвратить диарею, связанную с антибиотиками. Йогурт или биокефир с активными живыми культурами является хорошим источником этих здоровых бактерий.
Следующие здоровые шаги могут помочь больному предотвратить болезни, вызывающие диарею:
- часто мойте руки, особенно после посещения туалета и перед едой;
- чаще используйте гель для чистки рук на спиртовой основе;
- научите детей не брать посторонние предметы в рот.
Во время поездки в грязные районы выполните следующие действия, чтобы избежать диареи:
- пейте только бутилированную воду и не используйте лед, если он не сделан из бутилированной или очищенной воды;
- не ешьте сырые овощи или фрукты, которые не имеют пилинг;
- не ешьте сырые моллюски или плохо приготовленное мясо;
- не употребляйте молочные продукты.