Тургор, или напряженное состояние оболочек живых клеток, кожи - способность кожи изменять форму и затем вернуться к своей нормальной форме, т.е., упругости. Тургор кожи - термин, который обычно используется медицинскими работниками, чтобы оценить степень потери жидкости или обезвоживания организма.
Потеря жидкости может произойти из-за такиз причин, как понос или рвота. Младенцы и маленькие дети с рвотой, диареей и уменьшением потребления жидкости или совсем не потребляющие жидкость могут очень быстро потерять значительное количество жидкости. Высокая температура тела ускоряет этот процесс.
Чтобы определить тургор кожи, врач в течение нескольких секунд осматривает кожу больного на тыльной стороне кисти, предплечья или брюшной полости между двумя пальцами - так, чтобы она приподнялась.
Кожа с нормальным тургором может быстро вернуться в свое нормальное положение. Кожа со сниженным тургором остается не упругой и очень медленно возвращается в исходное положение.
Снижение тургора кожи является поздним началом обезвоживания, затем происходит дегидратация организма - от умеренной до тяжелой. Потеря 5% жидкости от всей массы тела – считается умеренным обезвоживанием, 10% - умеренным, а 15% или более - сильным обезвоживанием.
Примечание: отек (накопление жидкости в тканях, вызывающее отек) влияет на то, что кожу чрезвычайно трудно становится сжимать.
Снижени эластичноси кожи, или тургора, к сожалению, является одним из признаков начала процессов старения кожи. Однако, это может свидетельствовать и о следующих проблемах в организме:
- снижение потребления жидкости;
- обезвоживание;
- диарея;
- диабет;
- резкая, неожиданная и быстрая потеря веса;
- тепловой удар (повышенная потливость без достаточного потребления жидкости);
- рвота.
Заболевания соединительной ткани - такие, как склеродермия и синдром Элерса-Данлоса (CЭД), также могут повлиять на эластичность кожи. Они не имеют отношение к жидкости, но имеют отношение к изменению свойства упругости тканей кожи.
Быстрая проверка тургора кожи - зажать кожу над тыльной стороной ладони, на животе или на передней части грудной клетки под ключицей. Это хороший способ для проверки обезвоживания организма у себя дома.
Необходимо пить больше жидкости - в частности, воды.
Если тургор сильный, это указывает на умеренную или тяжелую дегидратацию, и тогда необходимо немедленно обратиться к врачу.
О плохом тургоре кожи, особенно в сопровождении с рвотой, диареей или высокой температурой тела, говорят если:
- во время проверки кожи происходит очень медленный возврат кожи к ее нормальному состоянию. Это может свидетельствовать об обезвоживании, что является достаточно серьезным, чтобы потребовать немедленного лечения;
- больной уменьшает тургор кожи и не в состоянии увеличить потребление жидкости (например, из-за рвоты).
Врач должен будет выполнить диагностический осмотр и может задать больному вопросы о его истории болезни, в том числе такие:
- как долго у него были симптомы тургора;
- какие еще симптомы появились до изменения тургора кожи (рвоты, диареи и других);
- что больной сделал для лечения этого заболевания;
- стало ли больному лучше;
- стало ли больному хуже;
- какие еще симптомы есть у больного (например, сухие губы, сниженный диурез и т. д).
Тесты, которые могут быть выполнены:
- биохимический анализ крови;
- общий анализ крови;
- анализ мочи.
Внутривенные жидкости могут быть необходимы при тяжелом обезвоживании. Возможно, больному понадобятся лекарства для лечения других симптомов, которые влияют на тургор и эластичность кожи.