Дети, как и взрослые, тоже могут иметь повышенный уровень холестерина, что уже в старшем возрасте может вызвать серьёзные проблемы. Исследования показывают, что атеросклероз (налёт, который накапливается в стенках артерий) начинается еще в детстве, а настоящие атеросклеротические бляшки образовываются в 13-19 лет. Это особенно важно, когда у одного или обоих родителей наблюдается повышенный холестерин и болезни сердца.
По данным Американской академии педиатрии в группе риска находятся дети и подростки, чьи родители или прародители перенесли инсульт, инфаркт миокарда, коронарную ангиографию, заболевания периферических сосудов в возрасте до 55 лет. Ведь атеросклероз - это один из основных факторов риска сердечнососудистых заболеваний.
Любой ребёнок в возрасте старше двух лет, имеющий родителя с уровнем холестерина 240мг/дл или более должен сделать тест (сдать анализ крови на холестерин). Если анализ крови, сдаваемой натощак, показал результаты более 170 мг/дл, то ребёнку рекомендуется сделать этот анализ повторно, в течение двух недель (частота повторных испытаний зависит от начальных результатов теста). А если анализ крови на жиры, показал нормальные результаты, то ребёнок должен пройти этот тест через 3-5 лет.
Норма общего холестерина в крови у детей меняется по мере взросления с тенденцией к увеличению.
У детей старше двух лет, подростков, у которых родители имеют повышенный уровень холестерина (240 мг/дл (6,2 ммоль/л)) или сердечные болезни, уровни холестерина разделяют, как показано в таблице:
| Допустимый уровень | менее 170 мг/дл (4.4 ммоль/л) |
Пограничный уровень |
170-199 мг/дл (4.4 - 5.15 ммоль/л) |
Высокий уровень |
200 мг/дл (5.2 ммоль/л) и более |
Чтобы классифицировать уровень холестерина (пограничный или высокий уровень) требуется больше одного измерения.
Если у ребёнка выявлен высокий уровень холестерина, то врач исключает другие причины, такие как заболевания щитовидной железы, печени, почек. Если другая причина не найдена, то, как и взрослые, дети должны координально изменить образ жизни. Это самый первый важный шаг в лечении! Когда дети с высоким уровнем холестерина меняют свой образ жизни, они снижают риск повышения, уже высокого уровня холестерина и болезней сердца во взрослом возрасте.
Диета является самым важным ключевым моментом в лечении.
Двухлетнему ребёнку педиатры рекомендуют диету с высоким содержанием овощей и фруктов и низким содержанием жиров.
Нужно разнообразить меню ребёнка, включив в него хлеб из цельного зерна, обезжиренные молочные продукты, фасоль, рыбу, постное мясо и птицу.
Всем детям до двух лет следует ограничить потребление продуктов, содержащих высокое содержание насыщенных жиров, трансжирных кислот и холестерина. Уменьшить потребления сахара, а так же подслащенные сахаром напитки и соки. Ограничить потребление соли. При приготовлении пищи, рекомендуется твёрдые жиры, заменить на растительные масла (подсолнечное, рапсовое, кукурузное и т. д.)
Используйте рекомендуемые размеры порций, указанные на этикетке или рекомендованные диетологом.
При каждом приёме пищи в меню должны быть свежие, замороженные, консервированные овощи и фрукты. Рекомендуется ежедневное употребление рыбы. Иногда мясо заменяйте на бобовые, например фасоль, и тофу. Ведь это совершенно уникальные продукты Они содержат большое количество белка и совершенно не содержат холестерина. Употребляйте мясо птицы, удалив с неё кожу. При покупке хлеба, внимательно читайте состав, в котором на первом месте должно быть «цельное зерно». Избегайте продуктов, изготовленных из очищенной муки.
Питание родителей и их привычки очень сильно влияют на привычки питания детей. Поэтому взрослые должны задуматься, какой пример они подают своему ребёнку, ведь привычки у ребёнка формируются еще в раннем детстве. Родители должны постараться, чтобы ребёнок вместо мороженого, «Кока – колы», конфет полюбил овощи и фрукты. Если ребёнок должен придерживаться вынужденной диеты, то нежелательных продуктов вообще не должно быть в доме.
Детям с высоким содержанием холестерина нужно поменять не только диету, но и в целом образ жизни, в которой важное место будет уделено физическим нагрузкам и активному образу жизни. Езда на велосипеде, плавание, подвижные игры, ходьба - занятия, где активное участие могут принимать все члены семьи. Очень полезны вечерние прогулки после ужина.
Нужно тщательно контролировать уровень холестерина в крови ребёнка. И если диета, физические упражнения, активный образ жизни по истечения 6-12 месяцев не принесли желаемых результатов, то тогда считается уместным применение медикаментозных средств. Нужно учесть, что применение таких лекарств у детей нежелательно, и они должны применяться только при не эффективности диеты. Назначение лекарств должно быть только в медицинском учреждении, и с 10 летнего возраста (за исключением редких случаев).
Если уровень ЛПНП «плохого» холестерина остается высокий, есть семейная история болезни сердца, и ваш ребенок старше 10 лет, лечение может быть необходимым дополнением к изменению образа жизни.