Операции на матке

Надвлагалищная ампутация матки (при доброкачественных опухолях).

(Методика проведения операции)

 

Задача операции: удаление тела матки.

Положение больной. Больную фиксируют специальным ремнем к операционному столу. Ремень накладывают на нижнюю треть бедер, ножной конец стола опускают так, чтобы ноги были согнуты в коленных суставах, затем опускают головной конец стола до 45° (положение Тренделенбурга).

Ход операции. Разрез - надлобковый поперечный или нижнесрединная лапаротомия.

По вскрытии брюшной полости сестра подает 2 длинных зажима Кохера, которыми фиксируют матку, затем последовательно - 2 коротких зажима Кохера на связки и 2 кровоостанавливающих зажима на придатки матки. Затем она подает ножницы для пересечения связок и придатков и отдельные кетгутовые нити (№3, 4 на режущей игле) для обшивания связок и придатков, после чего сестра подает чистый скальпель, которым хирург отсекает шейку матки от тела, и два кровоостанавливающих зажима, на которых пересекают сосудистые пучки с обеих сторон. После удаления тела матки сестра подает палочку, смоченную 5% спиртовым раствором йода, для обработки шеечного канала, затем на режущей игле № 8 подает 2-3 отдельные кетгутовые нити (№5), которые накладывают на шейку матки, и на обычной режущей игле - 2 отдельные кетгутовые нити (№ ) для наложения на сосудистые пучки. Для последующей перитонизации сестра подает кетгутовую нить (№ 3) длиной 20-30 см.

Принцип обработки рук, операционного поля и замены инструментов тот же, что и при других операциях.