В сердечно-сосудистой хирургии асептика и антисептика имеют особое значение. Без строжайшего соблюдения асептики сердечно-сосудистая хирургия обречена на неудачу. Травматичность доступов, большая продолжительность операций, применение антикоагулянтов во время и после оперативного вмешательства, возможность оставления в тканях аллопластических материалов заставляют особенно тщательно соблюдать традиционные требования асептики. Большое значение имеют чистота воздуха в операционной, максимальное ограничение числа людей и специальная одежда их.
Сердечно-сосудистые операционные должны быть постоянно обеспечены стерильными операционными костюмами одноразового использования, стерильными шапочками, масками и бахилами. Идеальной маской является многослойная маска-шапка, надежно закрывающая лицо, нос и изолирующая волосы.
Особое внимание должно уделяться обработке кожи операционного поля и ее изоляции. При обработке операционного поля следует скрупулезно выполнять принципы этапности обработки - от линии предполагаемого разреза к периферии, тщательную обработку кожных складок, изоляцию стерильной пеленкой лобковой области и промежности, подмышечной области и т. д.
После обработки кожи область предполагаемого разреза отграничивают 4 стерильными простынями. Затем 2 стерильные простыни закрепляют каждую одним концом на Г-образной дуге-ширме, а вторым концом - на стойке-штативе для внутривенных вливаний, чтобы изолировать операционное поле от места работы анестезиологической бригады. Острой иглой намечают линию разреза и производят повторную обработку кожи. После рассечения кожи и подкожной клетчатки брюшистым скальпелем выполняют гемостаз и к подкожной клетчатке отдельными узловыми шелковыми швами подшивают стерильные пеленки так, чтобы все швы находились кнаружи от раны. По краям раны пеленки скрепляют зажимами Кохера.