Обезболивание при операциях на сосудах

В неотложных случаях, а также при вмешательствах на сердце и крупных сосудах и таза лучше пользоваться интратрахеальным наркозом. В остальных случаях можно применять местную инфильтрационную анестезию 0,25-0,5% раствором новокаина. Вместе с тем и при операциях под наркозом на столе у операционной сестры должен быть раствор новокаина для инфильтрации ложа сосудистого пучка, что облегчает выделение сосудов и обеспечивает выключение симпатической иннервации, расширение коллатералей и улучшение трофики тканей.

При плановых операциях на сосудах нижних конечностей, особенно при первичном варикозном расширении подкожных вен нижних конечностей и посттромбофлебитическом синдроме, применяют перидуральную анестезию тримекаином или лидокаином: во второй поясничной межпозвонковой щели специальной иглой (игла Туохи) пунктируют перидуральное пространство, в которое вводят хлорвиниловый катетер, фиксируя его лейкопластырем к коже. Анестезию проводят разовым введением анестетика в количестве 15-20 мл и в качестве поддерживающей дозы или в послеоперационном периоде - 5 мл.