Уретерокутанеостомия

(Методика проведения операции)

Положение больного горизонтальное.

Операцию проводят под общим наркозом либо местной анестезией 0,25% раствором новокаина. Уретерокутанеостомия показана в случаях, когда у соматически тяжелобольного не удается отвести мочу другим способом.

Ход операции. Мочеточник обнажают либо в надлобковой, либо в поясничной области и освобождают на возможно большем протяжении. На его дистальный конец накладывают лигатуру и мочеточник пересекают. Центральный конец его выводят в кожу. Мочеточник фиксируют тонким шелком к апоневрозу. Конец мочеточника должен выстоять на 0,5 см над поверхностью кожи. Его края фиксируют к коже кетгутовыми швами. В просвет мочеточника вставляют дренажные трубки для отведения мочи. При формировании изгиба выхода мочеточника сквозь мышцы на кожу необходимо следить, чтобы не образовался перегиб.