Связанными с профессией можно считать инфекционные и паразитарные заболевания, однородные с той инфекцией, с которой работники находятся в контакте во время работы. Следовательно, в каждом конкретном случае надо решить вопрос о том, связано ли данное заболевание с профессиональными обязанностями работника.
Профессиональное инфекционное заболевание могут обусловить:1. Контакт с инфекционными больными. Так, заболевание паротитом или другой детской инфекцией у врача (медсестры, няни, санитарки) специализированного отделения детской инфекционной больницы должно считаться профессиональным. При этом профессиональными следует считать только те случаи, при которых нет оснований предполагать, что источник заболевания лежит вне условий работы заболевшего.
2. Соприкосновение с инфицированным материалом - у лаборантов медицинских учреждений пли прозекторов (мокрота, фекалии, кровь, моча больных людей, трупы умерших от инфекционных заболеваний); у работников, соприкасающихся с инфицированными продуктами растительного и животного происхождения (кожа, шерсть, щетина, конский волос, мясо, меховое и прочее вторичное сырье, зерно, хлопок и др.).
3. Соприкосновение с больными животными или птицей в процессе ухода за ними (у ухаживающего за животными персонала, систематически соприкасающегося с заразными животными и птицей).
4. Работа в условиях лесных массивов в процессе освоения новых районов, строительства в них, прокладки дорог, геологических изысканий. При этом значительные контингенты могут длительно находиться в эндемических очагах таких заболеваний, как клещевой энцефалит, передающийся иксодовыми клещами, или комариный энцефалит.
5. Соприкосновение с зараженной почвой, водой. К этой группе заболеваний относятся: анкилостомидоз у шахтеров; желтушный и безжелтушный лептоспироз (при работе на рисовых полях, рыбных промыслах, при канализационных работах и т. д.).
Все инфекционные заболевания можно разделить на 3 группы: антропонозы, зоонозы, зооантропонозы. К профессиональным могут быть отнесены только две из них:
I - антропонозы: инфекции, поражающие исключительно людей и в естественных условиях передающиеся только от человека к человеку (брюшной тиф и паратифы, холера, цереброспинальный менингит, эпидемический паротит, корь, дизентерия, грипп, натуральная оспа и др.). Источником инфекции являются больные люди или здоровые носители патогенных микроорганизмов.
II - зооантропонозы: заразные болезни, общие для животных и человека (сибирская язва, бруцеллез, туляремия, лептоспирозы и др.). Возбудители циркулируют в популяциях млекопитающих, птиц, среди членистоногих (клещи), являющихся их резервуарами, и передаются человеку различными путями. Степень профессионального риска заболевания зависит от постоянства и широты контакта, особенностей соприкосновения определенных контингентов с источниками инфекции, переносчиками или факторами ее передачи. В противоположность зооантропонозам, при которых представители многих профессий подвергаются повышенному риску заболевания, антропонозы могут встречаться лишь в немногих профессиональных группах, прежде всего у медицинских работников.