Ларингиты профессиональные

Ларингиты могут возникнуть у лиц, профессия которых требует постоянного напряжения голоса (преподаватели, воспитатели в детских садах и яслях, певцы, дикторы радио и телевидения, лекторы и др.).

Симптомы

Заболевание обычно начинается остро с потери или охриплости голоса. При ларингоскопии видны разлитая гиперемия слизистой оболочки, набухлость голосовых складок, неполное их смыкание. Иногда после сильного голосового напряжения наблюдаются кровоизлияния в голосовые складки. Часто повторяющиеся острые заболевания гортани при недостаточном лечении и продолжении работы с голосовой нагрузкой приводят к развитию хронического ларингита. При этом слизистая оболочка гортани несколько гиперемирована, голосовые складки утолщены, иногда с неровными краями; в межчерпаловидном пространстве и на голосовых складках часто определяются пахидермии. На соприкасающихся поверхностях голосовых складок могут отмечаться небольшие симметрично расположенные утолщения - так называемые узелки певцов.

У лиц, работа которых связана с постоянным напряжением голоса, может также встречаться функциональное заболевание гортани - фонастения (афония, неприятные ощущения в гортани при нормальной ларингоскопической картине). Это заболевание чаще развивается у лиц, страдающих функциональными расстройствами нервной системы. Выраженные формы заболевания гортани развиваются обычно после многих (10-15) лет работы.

Профессиональный характер заболевания устанавливается на основании ларингоскопической картины, учета характера и стажа выполняемой работы, анамнеза и отсутствия других этиологических моментов.

Лечение

Лечение ларингитов профессионального происхождения не отличается от лечения ларингитов другой этиологии. Необходимым условием успешной терапии является освобождение от работы, связанной с голосовой нагрузкой.

Экспертиза трудоспособности

В начальной стадии заболевания рекомендуются временный перевод на другую работу, но связанную с голосовой нагрузкой, сроком до 2 мес (при необходимости может быть выдан больничный листок), и энергичная терапия. При выраженности и стойкости процесса, несмотря на проводимую терапию, и частых обострениях необходимо рациональное трудоустройство - перевод на другую работу, не требующую постоянного напряжения голоса. При неизбежности снижения квалификации или значительного ограничения объема работы - направление па ВТЭК (инвалидность III группы профессионального характера на период переквалификации).

Профилактика

Своевременное лечение, ограничение голосовой нагрузки, постановка голоса в специальных кабинетах.