Отравление хлорированными дифенилами и нафталинами

Хлордифенилы - прозрачные вязкие жидкости. Применяются в промышленности под названием «совол» вместе с хлорнафталинами в качестве пластификаторов, для пропитки электроизоляционных материалов, смазочных материалов, входят в состав гидравлических жидкостей. ПДК - 1 мг/м3.

Хлорнафталины - смесь хлорпроизводных нафталина с различным содержанием хлора (в основном три- и тетранафталинов) - твердые вещества желтовато-зеленоватого или коричневого цвета. Применяются под названием «галовакс» в качестве заменителя воска, а также совместно с хлордифонилами. ПДК - 0,5 мг/м3.

Поступают в организм черен органы дыхания, а также через кожу. Поражают печень, вызывают кожные заболевания.

Симптомы

Отравления носят хронический характер. Жалобы на диспепсические явления, головокружение, боли в правом подреберье и в области желудка. Объективно: увеличение печени, в крови повышение уровня билирубина, снижение холестерина, сахара. В моче уробилин и желчные пигменты.

Признаки поражения печени могут появиться через 1-1,5 года после начала работы в неблагоприятных условиях. В тяжелых случаях может наступить острая желтая атрофия печени. Наблюдаются гастриты, дуодениты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Наиболее часты заболевания кожи (преимущественно лица и шеи). При тяжелых формах наблюдаются множественные сливные нагнаивающиеся угри и фурункулы.

Лечение

Легкие и средние формы дерматозов при проведении своевременного лечения исчезают бесследно. Тяжелые формы излечиваются медленно, и после этого остаются заметные рубцы, обезображивающие лицо и шею.

Лечение гепатитов проводится обычными методами. При острых фотодерматитах - холодные примочки (свинцовая, борная), на ночь накладываются индифферентные пасты или мази. При неосложненных угрях рекомендуются горячие мыльные обмывания и обтирания 2% салицилово-камфорным спиртом. При фолликулите и пиодермии смазывают 1-2% спиртовым раствором генцианового фиолетового, метиленового синего, яркого (бриллиантового) зеленого; показаны большие дозы витамина А.

Экспертиза трудоспособности

При обнаружении симптомов поражения печени необходимо отстранение от работы с галоваксом и соволом и проведение терапии, желательно с последующим санаторно-курортным лечением. При выраженных формах дерматоза показан перевод на другую работу, не связанную с воздействием галовакса, совола, а также токсических веществ, вызывающих сходные заболевания (смазочные масла и др.).

Профилактика

При наличии паров - фильтрующий противогаз. При запылении - респираторы; сильно прокрахмаленная спецодежда (хлопчатобумажные комбинезоны и белье); раздельное хранение ее, ежедневная стирка.

Для очистки кожи от галовакса и совола рекомендуется мыло, содержащее скипидар. Для защиты кожи применяются различного состава защитные и мази, наносимые на лицо, шею и руки ежедневно до работы и во время перерывов. После работы - теплый душ.