Отравление нитритами

Нитрит натрия - бесцветные ромбические призмы. Нитрит калия - желтоватые кристаллы. Применяются при синтезе ряда органических веществ, в пищевой (при технологической обработке мясных, рыбных продуктов) и текстильной промышленности. Возможны отравления при погрузке и разгрузке, в быту - при ошибочном приеме внутрь натрия нитрита вместо поваренной соли. Поступают нитриты в организм через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт (случайные бытовые интоксикации). При поступлении больших доз нитритов последние выделяются с мочой.

Нитриты - это яды центральной нервной системы. Сосудорасширяющий эффект обусловлен парезом сосудодвигательного центра, а также непосредственным действием на сосуды («нитритный эффект»). Сильные метгемоглобинообразователи. Развивается смешанная циркуляторно-кровяная гипоксия.

Симптомы

Острое отравление

Головная боль, головокружение, боль в подложечной области, тошнота, чувство стеснения в груди, симптом «чужой руки», преходящие нарушения зрения, гиперемия лица, быстро сменяющаяся резким цианозом, потеря сознания, падение сердечной деятельности по типу коллапса, болевой кардиальный синдром. Нейтрофильный лейкоцитоз с резким сдвигом формулы влево. В крови - метгемоглобин.Могут быть судороги, кома и летальный исход от острой кислородной недостаточности.

Хроническое отравление

Жалобы на слабость, быструю утомляемость, снижение психической деятельности, головные боли, нарушения сна, бессонницу, боли в области сердца, тянущие боли в мышцах и суставах конечностей, онемение пальцев.

Объективно: ангиодистонический синдром с преимущественным поражением церебральных и периферических сосудов, в крови - умеренная гипохромная анемия, ретикулоцитоз, тельца Гейнца, метгемоглобинемия. Могут быть пожелтение кожи на ладонях, сухость, трещины, высыпания пузырьков, ломкость ногтей.

Первая помощь и лечение

Покой, тепло, вдыхание кислорода. Карбоген (1-2 подушки в чередовании с кислородом) . Внутривенное введение 20 мл 40 раствора глюкозы с 300 мг аскорбиновой кислоты. Аналептические средства - коразол, кордиамин; психостимулирующие - кофеин; адреномиметические - мезатон. Внутривенное введение метиленового синего (25-50 мл 1% раствора). Обменное переливание крови. При остановке дыхания - лобелии, искусственное дыхание.

Профилактика

Герметизация технологического оборудования. Защита органов дыхания и кожи при работе. Запрещение курения и приема пищи на рабочем месте.