Отравления нитрофенолами

Орто-, мета-, паранитрофенолы, динитрофенол (пикриновая кислота) - желтые кристаллы. Применяются в органическом синтезе, в производстве красителей, взрывчатых веществ, пестицидов. ПДК для динитрофенола - 0,05 мг/м3.

Поступают в организм через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт и кожные покровы. Довольно быстро выводятся с мочой и калом в неизмененном виде и в виде нетоксичных соединений.

Оказывают раздражающее действие (возможны также аллергические заболевания кожи), нарушают обмен веществ, процессы терморегуляции и теплопродукции. Являются метгемоглобинообразователями.

Симптомы

В производственных условиях острые отравления редки. При легких острых отравлениях: головные боли, вялость, головокружения, повышенная потливость, жажда, диспепсические явления.

В более тяжелых случаях: повышение температуры, тахикардия, отдышка, эйфория, артериальная гипотония, желтый цвет склер, кожи, волос, ногтей. Явления раздражения слизистых глаз, кожи (зуд, гиперемия на месте контакта, буллезные высыпания). Токсическое действие усиливается в условиях повышенной температуры окружающей среды. Симптомы интоксикации быстро проходят после прекращения воздействия нитрофенолов.

Хроническое отравление

Характерны астеновегетативные реакции, циркуляторные расстройства, нарушения терморегуляции, повышение основного обмена, исхудание.

Нередко повышается температура тела, что сопровождается потом, слабостью. Возможны стойкие невралгические боли, парестезии, ухудшение слуха, дистрофия миокарда, хронический гастрит, гепатит. В крови - уменьшение содержания гемоглобина и эритроцитов, иногда появление телец Гейнца, нейтропения, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, эозинофилия, тромбоцитопения, увеличение СОЭ. Могут быть конъюнктивиты, катаракта, дерматиты, чаще в подмышечных и паховых областях, экзема.

Первая помощь и лечение

Неотложная терапия проводится по общим принципам. Постельный режим. При гипертермии - обильное питье прохладного молока, фруктовых соков, холодные обтирания. При больших потерях жидкости и электролитов - капельное вливание изотопического раствора натрия хлорида, 5-10% раствора глюкозы. Внутримышечно АТФ, кокарбоксилаза. Психомоторное возбуждение купируется аминазином, хлоралгидратом, снотворными в малых дозах. Противопоказано применение больших доз барбитуратов.

Лечение хронических отравлений - синдромальное. Применяют антитиреоидные препараты, курсы введения АТФ, кокарбоксилазы, поливитаминные препараты.

Профилактика

Меры индивидуальной профилактики. Защита органов дыхания и кожи: спецодежда из пыленепроницаемой ткани или ткани со специальной пропиткой, фартук, нарукавники, резиновые перчатки, сапоги. Ежедневная стирка спецодежды. Мытье в душе после работы. Для предупреждения желтого окрашивания лица рекомендуется мытье теплой молочной сывороткой. Периодические медицинские осмотры.