Известно, что комплексное применение правильно подобранных физических факторов способствует повышению эффективности лечения и сокращению его сроков. При осуществлении такого лечения важное значение приобретает совместимость назначаемых процедур.
На основании накопленного опыта при комплексном использовании физических факторов рекомендуется основываться на таких общих положениях.
1. В один день не следует проводить более двух электролечебных процедур.
2. В один день нецелесообразно применение факторов, близких по своим физическим характеристикам (например, индуктотермии и электрического поля УВЧ), а факторов разнонаправленного действия, в том числе тепловых и охлаждающих (например, грязевых аппликаций и холодовых купаний).
3. В один день не следует проводить лечебные процедуры, оказывающие генерализованную реакцию на организм, поскольку это может вызвать обострение заболевания. В качестве примера назовем две различные общие ванны.
4. Нецелесообразно осуществлять различные физиотерапевтические воздействия на одну и ту же рефлексогенную зону (воротниковая область, слизистая носа), через которую можно перестроить общую реактивность организма.
5. Не следует назначать физиотерапевтические процедуры сходного действия (например, диадинамические и синусоидальные модулированные токи), так как суммарная доза раздражителей (физических факторов) может перерасти в оптимальную и дать отрицательный эффект.
6. Ультрафиолетовые облучения (в эритемных дозах) нецелесообразно комбинировать с гальванизацией, электрофорезом (особенно новокаина и его аналогов), тепловыми процедурами, массажем. При комбинировании свето- и водолечения следует учитывать, что общие УФ-облучения должны предшествовать водным процедурам, тогда как местные облучения обычно проводятся после них.
7. В один день с грязелечением не рекомендуется проводить общие ванны, 4-камерные гальванические ванны, теплолечение.
8. Не следует применять физиотерапевтические процедуры в дни проведения сложных диагностических исследований (рентгенологических, радиоизотопных и т. п.).
Вопрос о повторном назначении курсов физиотерапевтических процедур довольно сложен. Решая его, нужно учитывать физическую характеристику фактора, его биологическое действие, характер заболевания, индивидуальные особенности больного и др. Большое значение имеет так называемый «эффект последействия», суть которого состоит в том, что изменения в организме, обусловленные действием физических факторов, прекращаются не сразу, а через некоторый, достаточно большой период, длительность которого может во много раз превышать время воздействия. Установлено, что в основе последействия, особенно при продолжительном применении физических факторов, лежат долгосрочные изменения метаболизма. Поэтому повторное назначение методов физической терапии чаще чем через 4-5 месяцев нецелесообразно.