Жгут накладывают в непосредственной близости к ране (проксимальнее) на мягкотканную прокладку (или на одежду). Перед наложением жгута кровотечение временно останавливают ручным прижатием кровоточащего сосуда через стерильную салфетку прямо в ране или у ее края (пальцем, ладонью, кулаком). Жгут накладывают таким образом, чтобы каждый последующий тур закрывал предыдущий не менее чем наполовину, при этом ткани сдавливаются на более широком участке, подвергаясь меньшей травматизации. Чрезмерное сдавление жгутом тканей приводит к быстрому появлению сильнейших болей в области жгута, приносящих большие страдания больному, чем сами повреждения. Место наложения жгута оставляют на виду, обязательно делают запись о времени наложения жгута в сопроводительных документах и на коже над жгутом. Продолжительность сдавливания конечности жгутом - 2 ч, при охлаждении конечности (местная гипотермия до +10... + 15° С) этот срок можно увеличить до 3-4 ч. После наложения жгута конечность иммобилизируют транспортными шинами и пострадавшего быстро госпитализируют в хирургический стационар. При транспортировке постоянно наблюдают за жгутом и повязкой (опасность повторного кровотечения!), зимой оберегают конечность от отморожений. Снятие или смену жгута должен осуществлять опытный медицинский работник (угроза смертельного кровотечения, токсемии!).
а - типичные места наложения жгута при кровотечении из артерий голени
и стопы (1),
бедра (2,3),
предплечья и кисти (4),
плеча (5,6);
б, в - способ
закрепления жгута Тогонидзе.