Двусторонние переломы малоберцовых костей требуют особого упоминания, так как могут своевременно не диагностироваться. Причина этого заключается в том, что малоберцовая кость является не опорной и, следовательно, пострадавший даже при наличии двусторонних переломов может передвигаться. Креме того, расположение кости в мышечном массиве голени дает незначительные клинические проявления перелома - нет видимой деформации, припухлости, гематомы и явной патологической подвижности. Поэтому до рентгенографии нередко ставится диагноз «ушиб обеих голеней».
Механизм травмы типичен - удар сзади одновременно по обеим нижним конечностям передком автомашины. Переломы обычно локализуются на протяжении средней трети диафиза малоберцовой кости, соответственно уровню прямого удара.
Лечение этих повреждений не представляет трудностей. Иммобилизация в течение 30-35 дней осуществляется с помощью лонгетных или циркулярных гипсовых повязок.
У больных, имеющих другие повреждения, для иммобилизации целесообразно пользоваться функциональными шинами (без вытяжения) и применять новокаиновые блокады области перелома. Консолидация малоберцовых костей наступает всегда в течение 1 мес, а болезненность области перелома исчезает еще раньше, на 20-25-й день. В отдаленные сроки клинически не отмечалось никаких последствий переломов, при рентгенографии лишь угадывалось место перелома по небольшому утолщению кортикального слоя.