Двусторонние вывихи бедер

Двусторонние вывихи бедер чаще других «участвуют» в тяжелой политравме, хотя частота их среди вывихов бедра небольшая.

Различные положения бедра при задних и передних вывихах могут быть причиной просмотра одного из них. Двусторонние вывихи бедер, как правило, сочетаются с тяжелыми множественными переломами костей таза или вертлужной впадины, с переломами костей нижних конечностей, особенно переломами бедренной кости, надколенника и костей голени (наименее благоприятное сочетание), реже им сопутствуют травмы черепа, переломы костей надплечья, ребер.

Двусторонние вывихи бедер очень часто сопровождаются повреждением седалищного нерва и его ветвей, вплоть до его расщепления головкой бедра.

Первая помощь при двустороннем вывихе бедер

Доврачебная помощь заключается в транспортировке пострадавшего на щите.

Статьи по теме:

 

 

Лечение двустороннего вывиха бедер

Лечение должно заключаться в одномоментном бескровном вправлении каждого вывиха в соответствии с его характером, при параллельном проведении противошоковой терапии и хорошем обезболивании с релаксацией мышц. После вправления вывихов обычно применяют легкое манжетное вытяжение, реже - двустороннюю тазобедренную гипсовую повязку. При переломах костей таза или бедра, а также при неудавшемся вправлении обоих или одного вывиха целесообразно применять дистракционные устройства, обеспечивающие дозированную винтовую тягу за проксимальный или дистальный (если нет перелома) отделы бедра относительно одноименной подвздошной кости (посредством спиц с упорными площадками или винтов).

Ранние движения в суставах (без нагрузки) через 7-8 нед после травмы могут обеспечить хороший функциональный исход повреждения. Развитие деформирующего артроза, к сожалению, предусмотреть нельзя, он осложняет около 70% вправленных вывихов тазобедренного сустава.