Ускоренная эякуляция - является симптомом некоторых урологических заболеваний в частности воспалительных заболеваний простаты, значительно реже это является симптомом неврологических заболеваний.
Ускоренная эякуляция наблюдается при синдроме парацентральных долек (первичная патогенетическая дезинтеграция эякуляторной составляющей) в своей практике мне приходилось с этим столкнуться только 3-4 раза, несмотря на то что в течение 8 лет я работал консультантом в больнице, где было 2 больших неврологических отделения. По литературным данным этот синдром представляет первичное или вторичное поражение высших корковых центров регуляции урогенитальных автоматизмов. Предполагается воздействие патогенных факторов, таких как родовая травма, травмы головы в антенатальном периоде и т.п. Редко этот синдром диагностируется у взрослых после травм соответствующей локализации.
В клинической картине помимо ускоренной эякуляции наблюдаются: ночной энурез, поллакиурия. Значительно чаще этот симптом наблюдается при хроническом простатите. Причем динамика развития простатита такова: Первоначально наблюдается заражение какой-либо инфекцией передающейся половым путем (ИППП: уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз и т.п.), затем при условии недолеченной инфекции идет присоединение условнопатогенных бактерий типа E. Colli, Staphylococcus aureus, реже другие бактерии такие, как Klebsiella, Pseudomonas, Enterococcus spp., и т.д. в этом случае развивается хронический простатит с развернутой клинической картиной.
Интересен тот факт, что у больных с импотенцией на фоне хронического простатита до наступления импотенции, часто наблюдается период с повышением половой активности и развитием ускоренной эякуляции.
Ускоренная эякуляция относительно времени наступления может быть классифицирована как:
1. Относительное ускорение эякуляции (ejaculatio praecox relativa - EPR), когда семяизвержение наступает значительно раньше, чем оргазм у женщины, при этом длительность полового акта более 1 минуты или больше 20-25 фрикций.
2. Абсолютное ускорение эякуляции (ejaculatio praecox absoluta - EPA), когда длительность полового акта составляет менее 1 минуты, или 20 фрикций.
3. Эякуляция, наступающая до введения полового члена во влагалище (ejaculatio ante portas EAP).
Лечение ускоренной эякуляции ассоциированной с хроническим простатитом начинается, прежде всего с лечения простатита с учетом этиологического фактора вызвавшего простатит. Т.к. у данной группы больных даже после лечения простатита сохраняется ускорение эякуляции (ввиду устойчивости выработанного условного рефлекса), то имеется необходимость в назначении специфических физиопроцедур или хлорэтиловых блокад на кресцово-поясничную область.
Доктор Варшинина А. Е.