О медицине профессионально и просто!
F-med.ru - это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru



Основные разделы



Это интересно


Правила оказания первой помощи детям при переломах и ранах

Ребенок получил перелом. Переломы бывают открытые и закрытые, неосложненные и осложненные нагноением и повреждением мягких тканей, сосудов, нервов. Общее правило: постараться, чтобы закрытый перелом не превратился в открытый, а неосложненный в осложненный. Первая помощь при любом переломе состоит в наложении транспортной шины и обезболивании, при открытом переломе - в наложении асептической повязки. Основной принцип при наложении шин - фиксация суставов выше и ниже места перелома. Для обездвижения поврежденных конечностей годятся любые подручные средства, например обычные деревянные планки. Перед наложением такую шину обертывают ватой или тканью и укрепляют на конечности, как показано на рисунке. Пострадавших с травмой позвоночника транспортируют на твердой поверхности в положении на животе, при повреждении костей таза - на спине .

Ребенок получил ранение. Надо помнить, что любая рана опасна кровотечением, которое может привести к значительным потерям крови; болью, которая может вызвать шок; инфекцией, которая может привести к нагноению, а иногда и столбняку. При укусах змеями или насекомыми в рану попадает яд; тяжелейшее осложнение вызывает укус бешеного животного. Первая помощь при любых укусах состоит в наложении стерильной повязки на рану и немедленной госпитализации ребенка. Но самым опасным при ранениях остается кровотечение. Тяжелейшее из кровотечений - артериальное, когда алая кровь бьет из раны под давлением. В таком случае надо немедленно наложить жгут или давящую повязку. Резиновый (аптечный) или матерчатый самодельный жгут с закруткой надо наложить выше раны и как можно ближе к ней, не повредив при этом подлежащие ткани и в первую очередь - нервные стволы. Если все сделано по правилам (о которых мы скажем подробней), кровоток остановится. Но сначала запомним: во избежание серьезных осложнений жгут не должен находиться на конечности более двух часов. И еще: нельзя накладывать жгут в средней трети плеча (можно повредить нерв) и в нижней трети бедра, где для пережатия артерии потребуется сильное сжатие тканей!

Первая помощь, наложение жгута

Эластичный жгут - это резиновая трубка длиной 1,5 метра, заканчивающаяся с одной стороны цепочкой, а с другой - крючком. Кожу под жгутом защищают мягкой прокладкой. Можно накладывать жгут на одежду, предварительно расправив складки. Жгут подводят под конечность, растягивают, обертывают вокруг нее и затягивают до прекращения кровотечения из раны. После первого, основного оборота жгута следующие накладывают с меньшим натяжением рядом друг с другом. Крючок застегивают за цепочку поверх наложенных витков жгута. В верхней трети плеча жгут накладывают в виде восьмерки: охватывают двумя тремя турами жгута, а затем его концы ведут сзади и спереди грудной клетки и закрепляют на противоположном предплечье. На верхнюю треть бедра жгут накладывают в виде восьмерки, охватывая таз и живот. Концы жгута закрепляют над крылом подвздошной кости.

Аналогичным способом накладывают импровизированный жгут из косынки, шарфа, ремня. Материал складывают широкой лентой и оборачивают вокруг конечности, концы связывают двойным узлом, в него вставляют палочку и, вращая ее, затягивают жгут. Нельзя для самодельного жгута использовать веревку и проволоку.

Жгут необходимо расслаблять каждый час (зимой - каждые полчаса) на несколько минут, а затем вновь затягивать. В момент расслабления пальцем прижимают магистральный сосуд выше раны.

При кровотечениях из мягких тканей черепа, передней поверхности голени, коленных, локтевых суставов применяют давящую повязку: на рану накладывают индивидуальный пакет, стерильную марлю, которую затем прибинтовывают. Для остановки кровотечения из более мелких сосудов можно применить холод.

Пережатие сосуда, первая помощь.

До наложения жгута сосуд пережимают пальцем. Это надежное перекрытие просвета артерии, но очень утомительное для оказывающего помощь. Сосуд прижимают в тех местах, где артерия расположена поверхностно и может быть легко передавлена. И наконец, оказывающему первую помощь чаще всего приходится накладывать повязки, делать перевязки. Существует целое учение о повязках, которое называется десмургией. В полном объеме его изучают медицинские работники, но некоторые типы и способы бинтовых повязок должен освоить каждый из нас.

Виды перевязок, первая помощь.

Чепец. Кусок бинта накладывают на область темени, а концы его опускают впереди ушей. После первого оборота доводят бинт до завязки, оборачивают вокруг нее и ведут косо, прикрывая затылок и теменную область, На противоположной стороне головы бинт вновь перекидывают через завязку и ведут косо, прикрывая лоб и теменную область. Перекидывая каждый раз бинт через вертикальную ленту, постепенно закрывают весь свод черепа. Завершается повязка связыванием вертикальных концов и прикреплением их к одной из полос.

Повязка на один глаз. Закрепляют бинт круговым ходом, сзади опускают вниз на затылок, ведут под ухом с больной стороны косо, через щеку вверх, закрывая больной глаз. Чередуя косые и прямые повороты, закрывают всю область глаза. При перевязке правого глаза ведут слева направо, а при перевязке левого - справа налево .

Спиральная повязка на палец. Круговыми ходами бинт закрепляют вокруг запястья, проводят косо через тыльную сторону кисти к концу пальца, а затем спиральными повторами увивают весь палец до основания; через тыльную сторону кисти бинт возвращают на запястье и закрепляют.

Спиральная повязка на все пальцы («рыцарская перчатка»). После того как забинтован спирально один палец, бинт ведут по тыльной поверхности руки через запястье и бинтуют спирально каждый следующий палец, пока не будут забинтованы все. На левой руке начинают бинтовать с мизинца; на правой - с большого пальца. Закрепляют повязку оборотами бинта на запястье.

Статьи по теме:

 

Восьмиобразная повязка на большой палец. Бинт закрепляют на запястье, далее ведут по тыльной поверхности большого пальца к ногтевой фаланге и полуциркульным ходом охватывают ладонную поверхность большого пальца. Бинтуют по тылу кисти к запястью и снова повторяют восьмиобразный ход, спускаясь все ниже к основанию большого пальца; крепят бинт на запястье.

Повязка на кисть.

 

Повязка на кисть. Если необходимо забинтовать пальцы, то накладывают повязку типа «варежки», для чего после закрепления у запястья бинт ведут по тылу кисти на пальцы и вертикальными ходами прикрывают пальцы с ладони и тыла, а затем горизонтальными ходами увивают пальцы с концов, закрепляя повязку у запястья.

Повязка на локоть или бедро. Колено и локоть рекомендуется бинтовать сходящейся или расходящейся повязкой в согнутом положении или по типу восьмиобразной (при разогнутом). В области бедра накладывают спиральную повязку с перегибами, в верхней трети она крепится к тазу ходами колосовидной повязки.

Повязка на голень, первая помощь.

Повязка на голень, голеностопный сустав. На голень накладывают повязку по типу обычной спиральной с перегибами. Она закрывает всю голень до коленного сустава, здесь ее закрепляют круговыми ходами.

На голеностопный сустав накладывают восьмиобразную повязку. Вначале делают циркульные ходы над лодыжкой, затем переходят на тыл стопы, ведут бинт к краю стопы, делают вокруг нее ход и выводят бинт в тыл, пересекая крест - накрест предыдущий ход. Обогнув голень над лодыжкой , повторяют восьмиобразный ход бинта, с каждым новым оборотом прикрывая тыльную сторону стопы и голеностопного сустава.

Повязка на стопу. Повязку закрепляют вокруг лодыжки, затем обходят стопу по боковым поверхностям, закрывая пальцы и пятку, но без натяжения, чтобы пальцы не сгибались.

Повязка на стопу, первая помощь.

 

Отправляясь в дорогу с детьми, обязательно захватите с собой минимальный набор лекарств и перевязочных средств, которые могут пригодиться для оказания помощи при травмах. Из лекарств скорей всего вам может понадобиться нашатырный спирт, таблетки амидопирина с анальгином, настойка йода и перекись водорода, которой удобно промывать царапины и порезы; бактерицидный лейкопластырь. Из перевязочных средств - стерильная вата и бинт, эластичный бинт для перевязывания растянувшихся связок и мышц, резиновый жгут для остановки кровотечений.





Интересное