Положение больного горизонтальное. Перед операцией в мочевой пузырь вводят катетер. Доступ к мочевому пузырю такой же, как и при эпицистостомии .
Ход операции. Мочевой пузырь вскрывают в поперечном направлении. В полость мочевого пузыря вводят расширители и осматривают полость. Определяют размеры аденомы. После этого скальпелем либо электроножом рассекают капсулу аденомы. На левую руку хирурга надевают рукав дополнительного стерильного халата, и хирург вводит указательный палец в перчатке в прямую кишку. Расширители из мочевого пузыря удаляют. Хирург вводит указательный палец правой руки в просвет шейки мочевого пузыря и пальпаторно определяет границу между задней уретрой и аденомой предстательной железы; вращательным движением пальца надрывает слизистую оболочку мочевого пузыря и вылущивает центральную часть аденомы, затем ее боковые доли. После вылущивания боковых долей надрывает слизистую оболочку мочевого пузыря, которая переходит на боковые доли аденомы, и аденоматозные узлы удаляют. Катетер отодвигают расширителем кзади и ложе предстательной железы ушивают 3-4 кетгутовыми швами с прошиванием стенки мочевого пузыря. После наложения швов на ложе кровотечение останавливается. В случае если оно не останавливается, катетер Нелатона из мочевого пузыря удаляют и на его место вводят катетер с баллоном на конце. Баллон наполняют жидкостью (20 мл) и придавливают им ложе аденомы со стороны мочевого пузыря. Операцию заканчивают эпицистостомией.