О медицине профессионально и просто!
F-med.ru - это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru



Основные разделы



Это интересно


Операции на грудной стенке и органах грудной полости

Рассечение легкого (пневмотомия)

(Методика проведения операции)

Положение больного - на здоровом боку. Головной конец стола приподнят. Больного фиксируют специальным ремнем. Хирург встает с той стороны стола, куда обращена спина больного, ассистент - напротив хирурга, операционная сестра - рядом с ассистентом, ближе к ногам больного.

Ход операции.

1. Разрез колеи длиной 10-12 см вдоль ребра, лежащего над гнойником. Гемостаз, изоляция краев раны, как и при торакотомии.

2. Резекция ребра (см. "Поднадкостничная резекция ребра"). Поднакостнично резецируют 1-2 ребра на протяжении 8-10 см.

3. Вскрытие гнойника. Скальпелем рассекают внутреннюю пластинку надкостницы ребра, расположенного над гнойником. Пунктируют легкое в точке, где пальпаторно расстояние до абсцесса наименьшее. Для пункции надо приготовить толстую длинную иглу и шприц вместимостью 20 мл.

Если при пункции получен гной, по игле электрокоагулятором вскрывают абсцесс (перед операцией необходимо предусмотреть применение аппарата хирургической электрокоагуляции). Перед вскрытием гнойника сестра подает 2-3 большие салфетки для изоляции операционного поля от вытекающего иногда под давлением гноя. Ассистенту надо вовремя дать наконечник электроотсоса, включив мотор. Осушив абсцесс электроотсосом, промывают его теплым раствором антисептика.

4. Дренирование абсцесса. В полость абсцесса устанавливают резиновый дренаж диаметром на менее 7 мм. Количество боковых отверстий на дренаже зависит от величины абсцесса. Рану зашивают редкими шелковыми швами (№3). Для фиксации дренажа к коже один шов должен быть наложен шелком №6 (нить длиннее остальных).

5. Ушивание раны. Вокруг дренажной трубки на рану накладывают несколько больших салфеток и прикрепляют их клеолом к коже.





Интересное