О медицине профессионально и просто!
F-med.ru - это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru



Основные разделы



Это интересно


Операции на сосудах и сердце

Операция подвздошно-бедренного шунтирования

(Методика проведения операции)

Операцию подвздошно-бедренного шунтирования выполняют при одностороннем поражении подвздошных артерий.

Положение больного - на спине.

Обезболивание - эндотрахеальный наркоз.

Инструменты - общехирургический набор, сосудистый набор, зонды Фогарти, брюшные расширители, бужи и набор протезов сосудистых от 6 до 12 мм.

Подготовка больного перед операцией такая же, как и при операции при окклюзирующих поражениях бифуркации аорты и ее ветвей..

Ход операции. Продольным разрезом длиной 10-12 см в области бедренного треугольника послойно обнажают бедренные сосуды и берутся на держалки. Рану закрывают влажной салфеткой. Параректальным разрезом от края реберной дуги до ветви лонной кости послойно вскрывают забрюшинное пространство и брюшинный мешок тупо отслаивают медиально. Выделяют подвздошные сосуды. После оценки их состояния и определения места наложения анастомоза накладывают сосудистый зажим, артерию пересекают и накладывают анастомоз с протезом. После проверки анастомоза на герметичность и пропитывания протеза последний проводят через сформированный канал в бедренную рану, где после пересечения и перевязки общей бедренной артерии накладывают анастомоз протеза с дистальной ее частью. В случаях полной непроходимости наружной бедренной артерии осуществляют эндартерэктомию из устья глубокой бедренной артерии и формируют «розетку» для направления кровотока в нее. При поражении подвздошных артерий на ограниченном участке операция протезирования ее может быть выполнена только через параректальный разрез, как при протезировании бифуркации аорты без обнажения бедренных артерий.





Интересное